Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Различия в артериальном и конечном выдохе по напряжению углекислого газа у младенцев и детей

Бриджит Икс, Жак-Оливье Доломи, Мариам Беналуш, Кристиан Мело и Пьер Линжье

Предыстория: Несколько отчетов продемонстрировали существенные средние различия между артериальным
напряжением углекислого газа (PaCO2) и конечным напряжением углекислого газа в спокойном воздухе (ETCO2) у детей под анестезией.
Цель: Мы изучили важность градиента (a-ET) PCO2 в детской популяции, получающей общую
анестезию, уделяя особое внимание относительному влиянию возраста и веса.
Методы: После индукции общей анестезии 129 детям, ASA I или II, в возрасте от 1 дня до 15 лет,
была установлена ​​эндотрахеальная трубка и начата искусственная вентиляция легких. После достижения устойчивого состояния ETCO2
был взят образец артериальной крови и измерен PaCO2.
Результаты: Среднее значение (a-ET) PCO2 составило 1,6 ± 4,3 мм рт. ст. для всей детской популяции. Была выявлена ​​значительная
отрицательная корреляция между (a-ET) PCO2 и возрастом и весом (r = -0,42, P < 0,0001 и -0,44, P < 0,0001
соответственно). Рассчитанное (a-ET) PCO2 варьировалось от 6,8 ± 6,9 мм рт. ст. у новорожденных до 4,8 ± 4,4 мм рт. ст. у детей
в возрасте от 2 до 4 месяцев. Через 8 месяцев (a-ET) PCO2 было менее 2 мм рт. ст. Отрицательное (a-ET) PCO2 -1,8
± 1,4 мм рт. ст. наблюдалось у 44 (34%) пациентов в возрасте от 4 до 8 лет.
Заключение: Наши результаты показывают, что ETCO2 дает отличное значение PaCO2 у детей старше 8
месяцев. Однако PaCO2 нельзя точно экстраполировать из ETCO2 у детей младше 4 месяцев или весом
менее 5 кг, которые находятся на искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную трубку. Тем не менее, ETCO2 остается ключевым
мониторингом в качестве монитора тенденций и обязательным для определения положения трубки в трахее.