ISSN: 2155-9554
Ашфак уль Хасан, Фарах Самим, Кази Масуд Ахмад и Гулам Хасан
Пятидесятилетний фермер обратился с жалобами на сильную боль в суставах и отек мелких суставов рук и ног, а также на быстро прогрессирующее ухудшение состояния в течение трех месяцев. У пациента развилась деформация суставов рук и ног с пальцевой резорбцией концевых фаланг. Через пять месяцев после начала деформаций суставов у пациента развились четко очерченные эритематозно-сквамозные бляшки с серебристо-белыми чешуйками на разгибательной поверхности конечностей и коже головы. На ногтях были ямки, изменение цвета и подногтевой гиперкератоз. Клинический и гистопатологический диагноз соответствовал псориазу. Рентгенограмма рук и ног выявила расхождение оснований фаланг с сужением концов пястных и плюсневых костей, что свидетельствовало о деформации по типу «карандаш в чашке». Также были затронуты дистальные межфаланговые суставы. Был поставлен диагноз псориаз с мутилирующим артритом. Пациенту назначили инъекционный метотрексат и пероральные стероиды.