Журнал лейкемии
Открытый доступ
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Мохамед Абдаллах Шазли*, Мохамед Осман Аззази, Раша Магди Мохамед Саид, Амина Ахмед Мохамед Аллам
Предыстория: Лечение ХМЛ изменилось с появлением ингибиторов тирозинкиназы (ИТК), которые препятствуют взаимодействию между онкобелком BCR-ABL и аденозинтрифосфатом (АТФ), блокируя пролиферацию злокачественных клонов.
Цель: Оценить раннюю достижимость большого молекулярного ответа (БМО) у пациентов с ХМЛ в хронической фазе при применении ИТК первого и второго поколения.
Пациенты и методы: MMR оценивали с помощью количественной ПЦР для BCR-ABL у 100 пациентов с впервые диагностированным ХМЛ, разделенных на три группы: в первую вошли 40 пациентов, принимавших ИТК первого поколения (иматиниб), во вторую вошли 40 пациентов, переведенных с первого поколения (иматиниб) на второе поколение (нилотиниб), и в третью вошли 20 пациентов, принимавших второе поколение (нилотиниб) с самого начала. Пациенты были набраны из гематологического отделения; университетской больницы Айн-Шамс в период с января 2018 года по январь 2019 года и наблюдались в течение 1 года.
Результаты: MMR через 12 месяцев лечения нилотинибом (первая линия) был выше, чем в других группах (p = 0,025). Пациенты, получавшие иматиниб 400 мг с дополнительными цитогенетическими отклонениями, имели большее количество неудач MMR (p = 0,001) по сравнению с пациентами, получавшими нилотиниб либо в первой линии, либо со смещением. Пациенты с высоким баллом SOKAL, начавшие принимать иматиниб 400 мг, имели большее количество неудач MMR по сравнению с пациентами, получавшими нилотиниб 300 мг (p < 0,001). Полный цитогенетический ответ (CCR) через 6 и 12 месяцев был выше у пациентов, получавших нилотиниб 300 мг, чем иматиниб 400 мг (p = 0,020).
Заключение: Лечение нилотинибом в качестве первой линии имело лучшие результаты, чем начало лечения иматинибом или переход на нилотиниб.