Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Связь между приемами плечевой дистоции и разрывами шейки матки, требующими восстановления

Рейну С. Гроен, Стефани МакКенни, Ирина Берд, Джанин Э. Альтхаус и Синтия Х. Аргани

Цель: Определить, существует ли связь между маневрами при дистоции плечиков (SDM) и разрывами шейки матки, требующими восстановления (CLRR).

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование в одной университетской общественной больнице для срочных одноплодных родов через макушку с 7/1/05 по 7/24/13. Данные были проанализированы с помощью двухстороннего точного теста среднего p и отношения рисков.

Результаты: В общей сложности 391 из 7153 (5,5%) срочных одноплодных вагинальных родов с затылком потребовали SDM. В общей сложности было выявлено 27 (0,38%) разрывов шейки матки, 22 (81%) из которых были зашиты. У четырех из 391 пациентки (1,0%) с SDM наблюдался CLRR по сравнению с 18 из 6757 пациенток (0,3%) без SDM (p=0,035). RR для CLRR с SDM составил 3,84 (95% ДИ: 1,3–11,5). Не было никакой статистической разницы (p=0,36) в родах задней рукой с частотой разрывов шейки матки, требующих зашивки.

Заключение: SDM были в значительной степени связаны с CLRR. Разрыв шейки матки может быть редким, но неизбежным следствием SDM; однако эта связь может также отражать общие факторы риска между дистоцией плеч и разрывом шейки матки.