Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Связь между симптомом свисающего подбородка и смертностью у пациентов в критическом состоянии, ретроспективное обсервационное исследование

Мартинус Т.А. Ван Бейнен, Мария Дж. Зегерс, Маартен Х. Ван Лейкен, Корнелис П.С. Де Ягер и Коэн С. Саймонс

Цель: Определить новый признак, называемый «признак свисающего подбородка» (HCS), и обсудить его клиническое значение, оценив, связан ли он с плохим исходом в больнице у пациентов в критическом состоянии.
Методы: Было проведено ретроспективное обсервационное исследование. Были включены 331 взрослый пациент, поступивший в отделение неотложной помощи (ED) в период с 1 апреля 2011 года по 31 июля 2013 года, для которых была проведена консультация врача отделения интенсивной терапии (ICU) и была сделана рентгенография грудной клетки в положении лежа на спине. HCS определялся как рентгенологическая проекция челюстной кости (os mandibula) над одним или несколькими ребрами на рентгенограмме грудной клетки. Внутрибольничная смертность, госпитализация в отделение интенсивной терапии и продолжительность пребывания в больнице (LOS) сравнивались между пациентами с HCS и без него.
Результаты: У пациентов с HCS смертность была значительно выше. После коррекции состава случаев по возрасту, полу, шкале комы Глазго и неврологической патологии не было выявлено значимой независимой связи между HCS и смертностью, госпитализацией в отделение интенсивной терапии, продолжительностью госпитализации, продолжительностью госпитализации в отделении интенсивной терапии и оценкой APACHE II.
Заключение: Критически больные пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с HCS, имеют более высокую внутрибольничную смертность. Хотя независимой связи между HCS и тяжестью заболевания нет, ее можно использовать в качестве дополнительного клинического маркера смертности и слабости.