Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Ассоциация хронического лимфолейкоза и острого миелоидного лейкоза у трех пациентов: случаи с сопутствующим наличием двух различных злокачественных клонов

Хеба Ахмед, Шерин П. Азиз и Абир Хасан

В этом отчете мы представляем трех пациентов в возрасте 70, 50 и 55 лет с жалобами на усталость, бледность, слабость и носовое кровотечение. Мазок периферической крови (ПК) и аспирация костного мозга (БМК) показали циркулирующие бластные клетки, лимфоциты и клетки-пятна. В первом и втором случаях анализ проточной цитометрии (ПЦ) показал, что бласты были связаны с коэкспрессией иммунофенотипирования хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). В третьем случае биопсия костного мозга (БМК) показала мегалобластные и диспластические изменения в эритроидном, мегакариоцитарном и миелоидном ростках. Сопутствующее возникновение ОМЛ и ХЛЛ может быть общим дефектом стволовых клеток, следствием лейкомогенных факторов или генетической предрасположенности у некоторых пациентов. Развитие ХЛЛ после постановки диагноза миелодиспластического синдрома (МДС) или ОМЛ не было описано в литературе. С этой точки зрения это первый случай в литературе. Длительность лечения, интенсивность и природа данного агента могут объяснить развитие ОМЛ, но не ХЛЛ. Однако ХЛЛ мог развиться во время начального лейкомогенного процесса заболевания. Оба случая подтверждают идею о том, что ОМЛ и ХЛЛ могут демонстрировать два отдельных процесса заболевания, происходящих из аномальных разных клонов.