Журнал клинической токсикологии
Открытый доступ

Абстрактный

Атипичная картина отравления фосфорорганическими соединениями

Adam Isacoff, George Bosse, Eric Fulcher and Christine Duff

Самоотравление фосфорорганическими (ФОС) инсектицидами является серьезной проблемой мирового здравоохранения, ежегодно от которой умирает около 200 000 человек. 25-летняя женщина была доставлена ​​в отделение неотложной помощи из-за измененного психического состояния. При физическом осмотре пациентка выглядела бодрой, но не реагировала. У нее была рвота один раз до поступления в отделение неотложной помощи, но в остальном у нее не было никаких мускариновых проявлений во время пребывания в больнице. Позже было установлено, что она намеренно проглотила Ортен, огнеопасный убийца, состоящий на 50% из ацефата. Ацефат является одним из немногих коммерчески доступных безрецептурных фосфорорганических инсектицидов в Соединенных Штатах. У этой пациентки уровень холинэстеразы эритроцитов составил 1957 МЕ/л (9572-15031), а сывороточной холинэстеразы — 164 МЕ/л (2673-6592). Ее лечили внутривенным пралидоксимом и перевели в психиатрию через два дня, когда ее физическое обследование, включая психическое состояние, было нормальным. Этот случай необычен из-за скудности мускариновых проявлений, и клиницисты должны знать, что это может произойти.