Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка преднагрузки у постели больного при острой недостаточности кровообращения с использованием кардиовелосиметрии

Солиман Р., Зейд Д., Йехья М., Нахас Р.

Предыстория: Оценка вариации ударного объема (SVV) с помощью электрической кардиометрии может стать альтернативой инвазивным методам определения реакции жидкости.

Методы: В наше исследование были включены тридцать пациентов с тяжелым сепсисом и гипотонией (среднее артериальное давление, т.е. MAP<65 мм рт.ст.). Проводилась инфузионная терапия (30 мл/кг). Реакция на жидкость определялась как MAP ≥ 65 мм рт.ст. и лактат <4 ммоль/л. Оценка преднагрузки проводилась с помощью SVV для оценки реакции на жидкость.

Результаты: В исследование были включены 13 мужчин (43,3%) в возрасте 47,8 ± 19,7 лет. Парное сравнение показало значительное изменение показаний MAP (значение P < 0,001). Кривая ROC показала отсечку 12,5% для дельта CO для прогнозирования реакции на инфузию с площадью под кривой (AUC) 0,927, чувствительностью 90,0% и специфичностью 70,0%. ROC также показал отсечку дельта CO 12,5% для прогнозирования выживаемости с AUC 0,756, чувствительностью 66,7% и специфичностью 66,7%.

Заключение: Изменение ударного объема, измеренное с помощью электрокардиометрии, может быть использовано для прогнозирования реакции жидкости и выживаемости при острой недостаточности кровообращения у септических пациентов в критическом состоянии.