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Абстрактный

Vomissements bilieux chez le nouveau-né

Lourdes Cohen

Les vomissements bilieux chez un nouveau-né sont un signe d'occlusion intestinale et peuvent se présenter avec ou sans distension abdominale. Plus l'obstruction est proximale, moins l'abdomen sera distendu. Un examen physique complet suivi de radiographies abdominales simples permet souvent de poser le diagnostic. Des anses dilatées de l'intestin ou des niveaux d'air et de liquide suggèrent le diagnostic d'occlusion. Une étude gastro-intestinale supérieure ou un lavement avec produit de contraste est souvent nécessaire pour établir un diagnostic. Les causes de vomissements bilieux chez le nouveau-né sont les atrésies duodénales, jéjuno-iléales et coliques, l'iléus méconial, le bouchon méconial, l'hypoplasie du côlon gauche, l'entérocolite nécrosante, la maladie de Hirschsprung et la malrotation avec volvulus de l'intestin moyen. Ce dernier représente une urgence néonatale et un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires pour éviter une nécrose intestinale rapide.