Ивета Быстронева, Павлина Кушнерова*, Павел Вальдер, Рудольф Глубок, Давид Стейскал
Инфекции суставов с неспецифической картиной по-прежнему трудно диагностировать. Мы стремились идентифицировать биохимические маркеры в сновиальной жидкости (СЖ), которые могут предсказать восприимчивость к текущим воспалительным процессам в полости сустава. Девяносто два последовательных пациента были разделены на четыре группы СЖ на основе кластерного анализа: невоспалительная СЖ (73%), воспалительно-непиогенная (12%), воспалительно-пиогенная (10%) или геморрагическая (5%). Мы измерили и сравнили уровни следующих биохимических маркеров в SF: глюкоза, лактат, общий белок, мочевая кислота, С-реактивный белок (СРБ), количество лейкоцитов (WBC), мононуклеарные (MNP), полиморфноядерные (PMN), интерлейкин (IL)-1 бета, IL6, прокальцитонин, пресепсин, липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (NGAL), человеческий нейтрофильный дефензин 1-3 (HNP1-3), олигомерный матричный белок хряща, лактоферрин (HLF2), полиморфноядерная эластаза (PMNE), матриксная металлопротеиназа (MMP)-1 и MMP-3. Дискриминантный анализ предсказал классификацию отдельных образцов SF в соответствующие группы SF с точностью 94,4%. Мы обнаружили значительную разницу между WBC, PMN, MNP, CRP, IL-1β, IL-6, HNP1-3, HLF2, PMNE и отдельными группами типа SF (p0,6; p0,6; p<0,0001), а также между PMN и MNP в группах SF с воспалительно-непиогенным и SF с воспалительно-пиогенным статусом (rs= -1,000; p<0,0001). PMN, MNP, WBC, CRP и HNP1-3 в SF предсказывали воспалительные процессы с превосходной диагностической эффективностью. Сочетание этих биомаркеров SF может способствовать более ранней диагностике воспалительного процесса в полости сустава.