Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Биполярный сварщик сосудов против гармонического скальпеля при лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии

Ашраф ТА и Гамаль М

Цель: Целью данного исследования было сравнение использования электротермического биполярного лигирования сосудов (EBVS) с гармоническим скальпелем (HS) во время лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии (LSH) с точки зрения времени операции, предполагаемой кровопотери и связанных с ней осложнений.

Методы: Рандомизированное клиническое исследование проводилось в отделении акушерства и гинекологии родильного дома в Кувейте с марта 2009 года по январь 2011 года. Сорок кандидатов на лапароскопическую супрацервикальную гистерэктомию были включены в исследование и случайным образом разделены на две равные группы по 20 пациентов в каждой. Двадцать гистерэктомий (LSH) были выполнены с использованием гармонических ножниц (HS) (группа I), а другим двадцати пациенткам (группа II) была проведена операция LSH с использованием технологии электротермического запечатывания кровеносных сосудов (EBVS). Все операции выполнял один и тот же хирург. Данные о характеристиках пациентов, времени операции, предполагаемой кровопотере, связанных с ней осложнениях и продолжительности пребывания в больнице регистрировались и сравнивались.

Результаты: Среднее время операции, падение уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht), а также пребывание в больнице были значительно меньше в группе биполярного герметика сосудов. Было значительное сокращение времени операции при использовании техники EBVS (64,15 ± 12,02) минут по сравнению с техникой HS (138,25 ± 23,41) минут. Кровопотеря во время операции была значительно ниже у пациентов группы (II) по сравнению с группой (I), что было продемонстрировано значительно большим падением гемоглобина и гематокрита в последней по сравнению с первой группой. Среднее падение гемоглобина у пациентов группы (I) составило (3,15 ± 0,82), тогда как падение гематокрита составило (3,72 ± 0,74). Среднее падение гемоглобина у пациентов группы (II) составило (0,43 ± 0,33), тогда как падение гематокрита составило (0,74 ± 0,41). Средняя продолжительность госпитализации пациентов группы (I) составила 2,0 ± 1,52 дня. Средняя продолжительность госпитализации пациентов группы (II) составила 1,65 ± 0,58 дня; разница статистически незначима.

Заключение: Метод биполярного запечатывания сосудов, по-видимому, менее трудоемкий во время операции и вызывает меньше кровотечений по сравнению с гармоническими ножницами. Для более точной оценки метода необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов.