ISSN: 2161-038X
Syuichi Ooki
Более 2% всех младенцев в Японии рождаются после ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), и этот процент быстро растет. Связь между ВРТ и врожденными дефектами по множественности редко изучается. Для анализа использовались полные общенациональные данные по ВРТ за 2004-2009 гг., представленные Японским обществом акушерства и гинекологии, которые включают информацию о врожденных дефектах. Всего было 177 548 беременностей после ВРТ. Относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) для категорий врожденных дефектов в соответствии с Международной классификацией болезней, 10-е издание (МКБ-10) были рассчитаны с использованием одиночных беременностей в качестве контрольной группы. При многоплодной беременности по сравнению с одноплодной беременностью процент беременностей с любыми врожденными дефектами на 10 000 беременностей был значительно выше (RR=1,68, 95% ДИ 1,47–1,93), процент врожденных дефектов на живорожденных не был значительно выше (RR=0,92, 95% ДИ 0,80–1,06). Количество врожденных дефектов у одного и того же плода/новорожденного было значительно выше при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной беременностью (p<0,05). Наиболее распространенными врожденными дефектами основной классификации были врожденные пороки развития системы кровообращения как для одноплодной, так и для многоплодной беременности. RR на беременность были значительными для семи из 11 основных категорий. RR на беременность были значимыми для врожденных пороков развития нервной системы (RR=3,58, 95% ДИ 2,49–5,14), других врожденных пороков развития (RR=2,45, 95% ДИ 1,38–4,34), врожденных пороков развития половых органов (RR=2,25, 95% ДИ 1,19–4,24), врожденных пороков развития системы кровообращения (RR=2,22, 95% ДИ 1,81–2,73), заячьей губы и заячьей пасти (RR=2,01, 95% ДИ 1,20–3,35), врожденных пороков развития глаза, уха, лица и шеи (RR=1,74, 95% ДИ 1,02–2,98) и врожденных пороков развития и деформаций опорно-двигательного аппарата. (RR=1,42, 95% ДИ 1,00-2,01). Некоторые подкатегории или отдельные заболевания чаще встречались у многоплодных детей по сравнению с одноплодными. RR любых врожденных дефектов на беременность и живорождение снижались при исключении открытого артериального протока.