Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Исход родов после кесарева сечения у матерей, роды которых проводились с помощью кесарева сечения под общей и спинальной анестезией в клинической больнице Университета Гондэра на северо-западе Эфиопии

Зевдиту Абдисса, Тадессе Уоке, Тадессе Белайне и Йифокир Тефера

Введение: Интранатальная смерть является основной причиной детской смертности в мире. В Африке умирает 62 новорожденных из 1000 живорождений. Анестезия является причиной 89 интранатальных смертей на 1000 живорождений и 3-12% материнских смертей; что почти всегда связано с использованием общей анестезии. Целью данного исследования была оценка неонатальных исходов с использованием шкалы Апгар среди матерей, рожденных путем кесарева сечения в университетской больнице Гондэра на северо-западе Эфиопии.

Методы: Для оценки неонатальных исходов после кесарева сечения среди матерей, рожденных путем кесарева сечения под анестезией, использовалось поперечное исследование, проведенное в учреждении. Все матери, пришедшие на кесарево сечение с 1 января по 30 апреля 2012 года, были включены в это исследование. Данные собирались с помощью структурированных анкет. Все предродовые анкеты заполнялись во время предоперационной подготовки после получения информированного согласия, а другие интраоперационные события регистрировались во время операции в операционной. Ввод и анализ данных выполнялись с помощью SPSS версии 16, каждая переменная вводилась для двумерного анализа, переменные со значением P < 0,2 брались для многомерного анализа с использованием логистической регрессии.

Результаты: Использование общей анестезии для кесарева сечения в этом конкретном исследовании было более частым по сравнению со спинальной анестезией (65%). Риск низкой оценки по шкале Апгар 5 был повышен у детей, рожденных под общей анестезией, по сравнению с детьми, рожденными под спинальной анестезией (AOR=3,19, 95% ДИ (1,73, 5,90)). Низкий вес плода был связан с низкой оценкой по шкале Апгар у новорожденных (AOR=1,38 с 95% ДИ (1,10, 1,70)). Также было обнаружено, что частота сердечных сокращений плода до анестезии и разрез матки до времени родов были связаны с оценкой по шкале Апгар 5 у новорожденных (AOR=2,12, (95% ДИ, 1,20; 3,60) и 2,57, (95% ДИ, 1,20, 3,50)) соответственно.

Заключение: Новорожденные, рожденные под спинальной анестезией, имели лучший физиологический профиль, о чем свидетельствует оценка по шкале Апгар 5. Использование общей анестезии следует сократить и оставить для особых показаний, которые противопоказаны только для спинальной анестезии. Низкий вес при рождении, длительный разрез матки до рождения ребенка и преднаркозное сердцебиение плода повлияли на оценку по шкале Апгар 5 у новорожденных.