Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Кинетика кровотечения после полной замены тазобедренного или коленного сустава: перспективное наблюдательное исследование

Томас Жираль, Антуан Теньер, Лоренн Беллами, Ив Озье, Шарль Марк Самама и Надя Розеншер

Предыстория и цели: Целью исследования была оценка кинетики послеоперационного кровотечения после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава с введением транексамовой кислоты или без него, чтобы спрогнозировать пороги переливания эритроцитов в палате послеоперационного наблюдения.

Материалы и методы: Это было перспективное, наблюдательное, одноцентровое исследование. Все пациенты, перенесшие первичную или ревизионную замену тазобедренного или коленного сустава, были включены в исследование на два месяца. Пациенты лечились с использованием мультимодальной стратегии, разработанной для снижения потребности в переливании эритроцитов. Кинетика послеоперационного кровотечения оценивалась по падению уровня гемоглобина между поступлением в послеоперационную палату и первым днем ​​после операции.

Результаты: Всего было включено 106 пациентов. Средняя частота переливания составила 18%. Надирные уровни гемоглобина наблюдались на + 2 день, и около 60% кровотечений произошло в послеоперационный период, с падением на 1,2 ± 0,2 г/дл между палатой восстановления и первым днем ​​для пациентов, получавших транексамовую кислоту, и на 1,9 ± 0,2 г/дл для тех, кто не получал транексамовую кислоту (p = 0,018).

Обсуждение: В нашем центре порог переливания гемоглобина в палате послеоперационного наблюдения может быть повышен на 1 или 2 г/дл в зависимости от того, используется ли транексамовая кислота.