Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Прорыв вдохновения во время IPPV рассматривается как «Кураре Крест» в Sevograph

Мукеш Трипати, Санджай Кумар, Нилай Трипати и Мамта Панди

Предыстория: Прорыв спонтанного усилия у анестезированных и вентилируемых пациентов рассматривается как «curarecleft» во время фазы плато выдоха капнографии. При открытом положении испарителя севофлурана севограф отображает график, зеркально отражающий капнограф. Мы изучили изменения севографа, соответствующие «curare-cleft» в капнографии.
Методы: Мы наблюдали, что во время прорыва спонтанного дыхания севограф дополнял «curare-crest», соответствующий «curare-cleft» у шести пациентов. Во второй части исследования 25 взрослых пациентов, давших согласие на операцию, получили общую анестезию с использованием фентанила, пропофола и суксаметония. После интубации трахеи была начата контролируемая вентиляция под анестезией севофлураном. Мы допустили начало спонтанного усилия и наблюдали за временем начала до «кураре-щели» на капнографе, «кураре-гребня» на севографе, видимого отрицательного отклонения стрелки манометра дыхательных путей до отрицательного давления в дыхательных путях 5 см H2O. Время начала обоих изменений было статистически проанализировано для анализа согласия с использованием теста Бленда и Альтмана. Результаты: «кураре-гребень» на севографе был виден на одном дыхании в большинстве (76%) случаев вместе с «кураре-щелью» на капнографе . Оба появлялись на соответствующих графиках значительно раньше, чем отрицательное отклонение стрелки манометра дыхательных путей на 5 см H2O, и исчезали после векурония. Время начала как для «кураре-щели» на капнографе, так и для «кураре-гребня» на севографе также имело значительную (p < 0,01) корреляцию (R = 0,97).
Выводы: Авторы полагают, что оба изменения «кураре-гребень» в севографе дополняют «кураре-щель» в капнографе и могут быть неоднозначно использованы в качестве предупреждающего сигнала для более легких уровней анестезии или уменьшения эффекта миорелаксанта.