Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Может ли поспешность в предоперационном осмотре увеличить риск послеоперационного инсульта: отчет о клиническом случае

Дипти Саксена, Атул Дикшит, Бипин Арья и Садхана Санватсаркар

Предыстория: Известно, что в кардиохирургии, неврологии и каротидной хирургии частота инсультов высока (2,2–5,2%). Лапароскопия считается методом с низким риском инсульта. Здесь мы сообщаем о случае инсульта у пациента, перенесшего лапароскопическую нефрэктомию. Предыдущий анамнез инсульта не был раскрыт во время операции. Влияние этой ошибки на интраоперационное управление и то, как ее можно было исправить, обсуждалось здесь.

Описание случая: В этой статье описывается случай послеоперационного инсульта у 58-летнего мужчины с умеренным ожирением, которому была проведена лапароскопическая нефрэктомия под общим наркозом. Пациент не сообщал о какой-либо предыдущей транзиторной ишемической атаке (ТИА), хотя у него был эпизод того же самого год назад. Во время операции использовались антигипертензивные препараты для контроля высокого кровяного давления. После экстубации было отмечено, что он не мог издавать звуки и двигать правыми верхними и нижними конечностями. КТ выявило свежий инфаркт водораздела в лобно-теменной области и старый инфаркт в затылочной области.

Заключение: Важность сбора анамнеза, особенно у пожилых пациентов, нельзя недооценивать. Это важно не только для интраоперационного ведения, но и для стратификации риска, а также в медико-правовых целях.