Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Камуф Дж., Поспич М. и Хайд Ф.
Цель: Существуют противоречивые данные относительно влияния методов анестезии на исход у пациентов, перенесших онкологическую операцию. В частности, подробно обсуждается, получают ли пациенты пользу от применения региональных методов. Поэтому мы зарегистрировали ретроспективный анализ для определения влияния различных методов анестезии у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию из-за рака простаты.
Методы: После одобрения этики мы просмотрели наш архив медицинских записей пациентов, которым была проведена радикальная простатэктомия в период с 1995 по 2005 год, и включили 300 пациентов. Они были разделены в соответствии с их режимом послеоперационной боли (системные опиоиды против эпидуральной анальгезии). Безрецидивная выживаемость была определена как первичная конечная точка, а общая выживаемость — как вторичная конечная точка. Период исследования охватывал как минимум первые пять послеоперационных лет.
Результаты: Мы не задокументировали никакой разницы в безрецидивной или общей выживаемости при сравнении двух анальгетических режимов. Однако мы заметили, что более высокие индексы массы тела (ИМТ) значительно коррелировали с худшим результатом (безрецидивная выживаемость p=0,037, общая выживаемость p=0,02). Другими факторами, влияющими на результат, были баллы по шкале Глисона (5-6 против 10 p=0,016; 7 против 10 p=0,08) и хирургические края, свободные от рака (p=0,04).
Заключение: В этом исследовании различные методы анестезии не влияли на безрецидивную или общую выживаемость. Интересно, что мы смогли определить ИМТ как фактор риска с потенциальным влиянием на исход у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Для принятия решения об эффекте регионарной анестезии у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, необходимы адекватно спланированные проспективные рандомизированные исследования.