Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Кандидемия с протезированным аортальным трансплантатом: клинический случай

Дэн Сунь, Хунмэй Цзяо, Цзяли Ду, Ин Чжу, Чжифан Фу, Цзэн Цзэн, Бо Чжэн и Алекса Лин

Инфекции протезов аортальных трансплантатов после острого расслоения аорты, вызванные Candida albicans ( C. albicans ), встречаются редко. Золотым стандартом лечения инфекции протеза аорты является сочетание хирургической резекции и пожизненной антимикробной лекарственной терапии, однако послеоперационные показатели смертности остаются высокими. Здесь мы представляем 44-летнего мужчину, у которого в течение 2 месяцев наблюдалась лихорадка, болезненные микроэмболические поражения, локализованные в правом гипотенаре, правая конъюнктивальная гиперемия, правая невральная потеря слуха и систолический шум, распространяющийся от аорты к шее. C. albicans был выделен из 3 отдельных культур крови. Компьютерная томография (КТ) показала отчетливый тромботический материал, прикрепленный к протезу аорты в плечеголовной артерии. Затем пациенту внутривенно (в/в) вводили флуконазол в течение 8 недель. В период лечения у пациента произошло кровоизлияние в мозг в правой височной доле, проявившееся в виде гемипаралича. После 8 недель внутривенного введения флуконазола был назначен пероральный флуконазол. В течение 12 месяцев наблюдения симптомы не проявлялись, в лабораторных показателях отмечалось лишь слегка повышенное содержание воспалительных маркеров. Этот случай свидетельствует о том, что у некоторых пациентов, которые либо не желают, либо не могут перенести операцию, кандидемию, связанную с протезным трансплантатом, можно лечить консервативно, применяя только противогрибковую терапию.