Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и симпато-вагальный баланс: важность временной вариабельности сердечного ритма

Фальконе С, Колонна А, Боззини С, Матроне Б, Гуасти Л, Паганини ЭМ, Фальконе Р и Пелиссеро Дж.

Цель: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. Дисрегуляция автономной нервной системы, связанная с различными патологическими состояниями, часто происходит при наличии сердечно-сосудистых факторов риска. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) может использоваться для оценки автономного дисбаланса. Целью нашего исследования является оценка корреляции между ВСР и основными сердечно-сосудистыми факторами риска у субъекта, прошедшего цифровое амбулаторное 24-часовое мониторирование ЭКГ по Холтеру для клинических исследований.

Методы: Мы оценили временные параметры вариабельности сердечного ритма с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ в большой популяции, классифицированной на основе наличия или отсутствия основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты: Мы обнаружили значительные различия в параметрах временной области ВСР у пациентов с общим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таким как диабет, семейный анамнез ишемической болезни сердца и дислипидемии, и без них. Мы также проанализировали нашу исследуемую популяцию на основе возраста и обнаружили положительную корреляцию со стандартным отклонением всех интервалов NN (SDNN), квадратным корнем из среднего значения суммы квадратов разностей между соседними интервалами NN (RMSSD), средними интервалами RR и числом соседних интервалов NN, различающихся более чем на 50 мс, деленным на общее число всех интервалов NN (pNN50), и обратную корреляцию для других параметров.

Заключение: Немодифицируемые факторы риска (возраст, пол, семейный анамнез) наряду с дислипидемией и диабетом связаны с изменением ВСР, в то время как модифицируемые факторы риска (курение, гипертония, избыточный вес, гипергомоцистеинемия) не показали никакой корреляции. Это, казалось бы, указывает на то, что генетические компоненты в большей степени, чем привычки образа жизни и поведения, влияют на нервную регуляцию сердца. Наше исследование показывает возможность нахождения интересных клинико-прогностических данных, анализируя простые параметры, полученные с помощью инструментальных методов исследования, проведенного по другим клиническим показаниям.