Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Отчет о клиническом случае: антитела к HLA-DQα оказывают клиническое воздействие на пациентов с высокоиммунизированными заболеваниями почек

Лунд КП, Хауге AW, Соренсен СС и Брюунсгаард Х

Контекст и цель: Программы обмена органами важны для обеспечения органов для высокоиммунизированных пациентов с заболеваниями почек. В этом отчете о случае мы описываем высокоиммунизированного пациента в приемлемой программе несоответствия, у которого была неожиданно положительная перекрестная проба на комплементзависимую цитотоксичность (CDC) с обменом умершего донора.
Основные выводы: Последующая оценка показала, что специфические антитела донора, характеризующиеся серологическими эпитопами, которые включали цепь HLA-DQα, были замаскированы в стандартном анализе IgG Luminex, если сыворотка не была разбавлена; однако антитела демонстрировали высокие значения MFI, когда сыворотку предварительно обрабатывали ЭДТА или анализировали с помощью анализа C1q. Эти выводы побудили нас оценить степень замаскированных антител против HLA-DQ, которые включали пары HLADQα/DQβ, а не только цепи HLA-DQβ, у 16 ​​высокоиммунизированных пациентов в листе ожидания трансплантации почки в нашем трансплантационном центре. Мы определили, что у 25% пациентов были антитела, направленные против серологических эпитопов, которые включали цепь анти-HLA-DQα, но были замаскированы в стандартном анализе IgG.
Основные выводы: Мы приходим к выводу, что замаскированные антитела анти-HLA-DQ, направленные против серологических эпитопов, которые также включали цепь HLA-DQα, распространены и должны рассматриваться, поскольку они могут вызывать положительную перекрестную совместимость CDC. Таким образом, специфические для донора антитела HLA-DQ должны оцениваться в отношении полных пар HLA-DQα; DQβ в серологических молекулах донора.