Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

CD34-отрицательный результат в значительной степени связан с подтипами мутации T (15;17), T (V; 11q23) и NPM1 у 343 впервые диагностированных пациентов с острым миелоидным лейкозом

Хун-Ху Чжу, Янь-Ронг Лю и Я-Чжэнь Цинь

Цель: Недавние отчеты показали, что несколько цитогенетических или молекулярных подтипов острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) связаны с CD34-положительным. Однако статус CD34-отрицательного при ОМЛ необходимо изучить. В этом исследовании мы стремились изучить распространенность CD34-отрицательных пациентов и ее связь с молекулярно-генетическим статусом в большой последовательной когорте ОМЛ. Методы: Группа из 343 последовательно вновь диагностированных пациентов с ОМЛ была ретроспективно проанализирована в нашем центре. Экспрессия CD34 была обнаружена с помощью проточной цитометрии и считалась отрицательной, если она была выражена менее чем в 20% бластных клеток костного мозга. Кариотип был проанализирован с помощью техники G-бэндинга. Лейкозные гены слияния и мутировавшие гены были обнаружены методом ПЦР. Результаты: CD34-отрицательный был обнаружен у 143 (41,7%) из 343 пациентов. Согласно классификации FAB, процент пациентов с отрицательным результатом CD34 был выше в подтипах M3 и M5 (100% и 70% соответственно) и ниже в подтипах M2 и M4 (30,3% и 21,2% соответственно). Согласно классификации ВОЗ, процент пациентов с отрицательным результатом CD34 был выше у пациентов с t(15; 17), t(v; 11q23) и мутацией NPM1 (100%, n=37; 100%, n=7; и 81,7%, n=71 соответственно) и ниже у пациентов с t(8;21) и ОМЛ с изменениями, связанными с МДС (8,6%, n=35 и 5,0%, n=20 соответственно). Пациенты с t(15; 17), t(v; 11q23) и мутацией NPM1 составили 71,3% (102/143) популяции CD34-отрицательных и 6,5% (13/200) популяции CD34-положительных (p < 0,0001). Фенотип CD34-отрицательных был связан с подгруппами риска только по данным цитогенетики и при сочетании цитогенетики и молекулярного анализа (p = 0,025 и p < 0,0001 соответственно). Чувствительность, специфичность, положительная предиктивная ценность и отрицательная предиктивная ценность CD34-отрицательных к t (15; 17), t (v; 11q23) и мутации NPM1 составили 88,7%, 82,0%, 71,3% и 93,5% соответственно. Выводы: Распространенность CD34-отрицательных пациентов очень распространена среди впервые диагностированных пациентов с ОМЛ. CD34-отрицательный статус тесно связан с t (15;17), t(v; 11q23) и мутацией NPM1 у пациентов с ОМЛ, что свидетельствует о связи иммунофенотипа и молекулярной генетики.