Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Изменение осевой длины до и после операции по удалению катаракты, измеренное с помощью IOL Master

Клаудия Гарсиа Лопес, Вероника Гарсиа Лопес, Виктория де Хуан и Рауль Мартин

Цель: Операция по удалению катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) пытается получить рефракционный результат, близкий к оптической эмметропии. Поэтому точный расчет силы ИОЛ является обязательным, а измерение осевой длины (АЛ) является одним из наиболее влиятельных параметров в этом расчете. IOL Master является одним из самых популярных устройств для измерения АЛ, которое использует один и тот же групповой показатель преломления хрусталика для всех пациентов, независимо от степени катаракты. Но показатель преломления хрусталика выше по мере увеличения степени катаракты. В настоящее время катаракту, как правило, оперируют раньше, поэтому в клинической практике чаще всего удаляют умеренные катаракты. Поэтому важно изучить влияние умеренной непрозрачности хрусталика на измерения АЛ. Целью данного исследования было сравнить показатели значения АЛ с помощью IOL Master до и после неосложненной операции по удалению катаракты у пациентов с умеренной катарактой. Материалы и методы: В исследование были включены 153 глаза 105 пациентов (67,51 ± 13,56 лет), перенесших неосложненную операцию по удалению катаракты. Помутнение хрусталика определялось с помощью шкалы LOCSIII, а AL измерялся с помощью оптической биометрии (IOL Master; Carl Zeiss Meditec) до и через месяц после вмешательства. Также регистрировались интраоперационные измерения (время ультразвукового исследования и объем жидкости). Результаты: среднее предоперационное AL составило 25,10 ± 3,19 мм (диапазон от 20,54 до 36,06; IC95% от 24,59 до 25,60 мм) и послеоперационное 24,88 ± 3,16 мм (IC 95% от 24,37 до 25,39; диапазон от 20,43 до 35,79 мм). Средняя разница AL до и после операции составила 0,19 ± 0,05 мм (p=0,549 ANOVA) с пределами согласия от 0,09 до 0,29 мм. Наблюдалась большая разница в глазах с большей AL (r2=0,14 p<0,01). Средняя степень катаракты в каждой категории составила: ядерное помутнение 2,25 ± 1,00 (диапазон от 1 до 5) (p = 0,564 ANCOVA), кортикальное помутнение 2,04 ± 0,73 (диапазон от 0 до 4) (p = 0,543 ANCOVA), заднее субкапсулярное помутнение 0,44 ± 0,90 (диапазон от 0 до 4) (p = 0,563 ANCOVA) и ядерный цвет 2,40 ± 1,05 (диапазон от 0 до 5) (p = 0,558 ANCOVA), без статистически значимого эффекта в разнице AL до и после операции по удалению катаракты. Время ультразвука, использованное во время операции, составило 43 ± 29 секунд (p = 0,525 ANCOVA), а объем жидкости составил 4,73 ± 1,31 (p = 0,560 ANCOVA) кубических сантиметров без статистически значимой связи между этими параметрами и разницей в измерении AL. Выводы: Разница в измерении AL с помощью IOL Master до и после операции по удалению катаракты в глазах с низкой степенью катаракты должна быть связана с воспроизводимостью IOL Master, особенно в очень длинных глазах. Умеренная катаракта показала статистически незначимый эффект на измерение AL с помощью биометрии IOL Master.