Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Хлорохин и гидроксихлорохин: более пристальный взгляд на скелетные мышцы

Альзира Алвеш де Сикейра Карвалью

Хлорохин (CQ) и гидроксихлорохин (HCQ), противомалярийные средства, широко используемые при лечении аутоиммунных заболеваний, считаются безопасными, тем не менее, они могут вызывать побочные эффекты, включая миопатию. Литературные данные о распространенности и частоте возникновения этой токсической миопатии скудны, а основные симптомы включают проксимальную мышечную слабость (PMW) и нормальные или слегка повышенные уровни креатинкиназы (CK). Таким образом, для окончательного диагноза требуется биопсия мышц, показывающая аутофагические вакуоли и криволинейные тельца. Результаты обзора литературы выявили PMW у 87,2% и респираторный дистресс у 12,5% пациентов; дисфагию, цервикальную и аксиальную слабость у 8,9%, 17,8% и 1,8% соответственно. Повышенные уровни КК у 60,7%, ЭМГ с миопатическим паттерном у 54% и вакуолярная миопатия у 53,7%, связанная с «криволинейными телами» у 86,8%. Восстановление после прекращения терапии произошло у 85,4%. Клиницисты должны знать об этом возможном состоянии. Даже при нормальных уровнях КК биопсия мышц должна быть золотым стандартом для диагностики и дифференциации пациентов с этим состоянием от других нервно-мышечных расстройств.