Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Синдром хронической усталости (СХУ) или «системное иммунное расстройство» (СИР)?

Фрэнк Комхейр и Габриэль Девриендт

Авторы считают, что заболевание, называемое синдромом хронической усталости (СХУ), или фибромиалгией, или миалгическим энцефаломиелитом, в первую очередь вызвано расстройством иммунной системы и его скорее следует называть «системным иммунным расстройством». Это расстройство, вероятно, является результатом внешних факторов, таких как неадекватная адаптация к стрессу или (ретро)вирусная инфекция, нарушающая регуляцию функции Т-лимфоцитов памяти у лиц, предрасположенных к этому из-за генетических или эпигенетических изменений. Хроническое воспаление с перепроизводством цитокинов, реактивных форм кислорода и азота вызывает митохондриальную дисфункцию с нарушением метаболизма, что приводит к мышечным и церебральным признакам и симптомам.
Референтное лечение, состоящее из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и градуированных физических упражнений (ГФУ), считает СХУ соматоформным заболеванием, но было доказано, что оно неэффективно. Причинная терапия должна быть направлена ​​на восстановление функции Т-клеток и в настоящее время проходит оценку. Лечение, направленное на органы, направлено на улучшение толерантности к стрессу, на снижение воспаления и окислительного стресса, а также на оптимизацию митохондриальной функции с помощью нутрицевтических пищевых добавок. Симптоматическое лечение использует антидепрессанты, седативные и обезболивающие. Экспериментальные методы лечения влияют на иммунную систему или пытаются активировать метаболизм мозга и требуют дальнейшей оценки. Необходимо избегать побочных эффектов длительного приема лекарств. По мнению авторов, приемлемый терапевтический результат обычно может быть достигнут путем объединения медитации, такой как осознанность, адаптация образа жизни и питания, с дополнительными пищевыми добавками с использованием нутрицевтиков и растительных экстрактов.