Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
Открытый доступ

Абстрактный

хронический гломерулонефрит, проявляющийся гипертонией

Шивин

27-летняя женщина жалуется на головокружение в течение 15 дней 17/10/19 в наше отделение неотложной помощи. o/e бледность и отеки присутствуют АД- 180/100 мм рт.ст. системное обследование было в пределах нормы. Здесь при поступлении Hb был 5,6, мочевина -256, креатинин -23,6, URE показал протеинурию ++, гематурию +++, эритроциты - присутствуют. пациентка была госпитализирована в отделение интенсивной терапии, у нее был один эпизод судорог. Было проведено МРТ-сканирование мозга, чтобы исключить кровотечение из ИЦ, инфаркт и опухоль. Пациентке был проведен гемодиализ. После диализа ее креатинин и мочевина начали снижаться. УЗИ показало симметрично сокращенную почку. Была сделана биопсия почки, которая показала, что клубочки замещены коллагеном с атрофией канальцев. Это признаки, указывающие на ХГН. Хронический гломерулонефрит, включающий фокальный сегментарный гломерулосклероз и пролиферативные формы ГН, такие как IgA-нефропатия, увеличивает риск гипертонии. Пациенты с хроническим ГН становятся чувствительными к соли, поскольку поражение почек, включая артериолосклероз, прогрессирует, а последующая почечная ишемия вызывает стимуляцию внутрипочечной РААС. Повышенная активность симпатической нервной системы также способствует гипертонии при хроническом ГН.

 16-я Всемирная конференция по нефрологии 20-21 августа 2020 г. Вебинар

Биография

Шивин К.С. проходит обучение по программе MRCP по внутренним болезням в возрасте 30 лет от Объединенного совета по обучению врачей Королевского колледжа Великобритании.