Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Хронический лимфолейкоз: растущие ожидания в лечении пожилых пациентов

Вольфганг Кнауф и Даниэль Ре

В последние годы в лечении ХЛЛ наблюдалось много достижений, в первую очередь, приносящих пользу молодым, здоровым пациентам. Однако ХЛЛ — это в первую очередь болезнь пожилых людей, и многие пожилые пациенты в настоящее время получают неоптимальное лечение. Это отчасти связано с отсутствием консенсуса относительно того, как лучше всего классифицировать их состояние здоровья. Чтобы гарантировать, что пожилые пациенты, независимо от того, «здоровы» они или «нездоровы», получают наиболее подходящее лечение, необходимо усовершенствовать используемые в настоящее время инструменты скрининга и, кроме того, стандартизировать их. Такие схемы лечения, как FCR, в настоящее время считающиеся стандартом лечения ХЛЛ, часто не могут быть рекомендованы для пожилых пациентов, которые часто не подходят для терапии на основе флударабина из-за сопутствующих заболеваний. Несколько целевых методов лечения «без химиотерапии» изучаются для использования у этих пациентов. Кроме того, изучаются менее токсичные схемы химиотерапии, включая хлорамбуцил и бендамустин, оба в сочетании с антителами к CD20 ритуксимабом и, совсем недавно, обинутузумабом. Первые результаты были многообещающими и предполагают возможность улучшения результатов в этой группе пациентов, которые, на самом деле, представляют большинство пациентов с ХЛЛ.