Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Хронический лимфолейкоз: факторы риска и осложнения

Олфат М Хенди

Хронический лимфоцитарный лейкоз: факторы риска и осложнения. Журнал исследований опухолей. Том 6 № 1: 1. Предыстория и определение: Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) возникает в результате приобретенной (не присутствующей при рождении мутации (изменения)) ДНК одной клетки костного мозга, которая развивается в лимфоцит. Ученые пока не понимают, что вызывает это изменение. Как только клетка костного мозга подвергается лейкозному изменению, она размножается во многих клетках. Клетки ХЛЛ растут и выживают лучше, чем нормальные клетки; со временем они вытесняют нормальные клетки. Результатом является неконтролируемый рост клеток ХЛЛ в костном мозге, что приводит к увеличению количества клеток ХЛЛ в крови. Лейкозные клетки, которые накапливаются в костном мозге у людей с ХЛЛ, не препятствуют нормальному производству клеток крови так сильно, как в случае с острым лимфобластным лейкозом. Факторы риска: У ближайших родственников пациентов с ХЛЛ вероятность развития ХЛЛ в три-четыре раза выше, чем у людей, у которых нет близких родственников с этим заболеванием. Пожилой возраст является вторым фактором риска развития ХЛЛ. Признаки и симптомы: На ранних стадиях у некоторых людей с ХЛЛ нет никаких симптомов. Болезнь можно заподозрить из-за аномальных результатов анализов крови, которые были назначены либо в рамках ежегодного медицинского осмотра, либо в рамках медицинского обследования по поводу не связанного с заболеванием состояния. Необъяснимое повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) является наиболее распространенным признаком, который заставляет врача рассматривать диагноз ХЛЛ. Диагностика: Диагноз ХЛЛ обычно очевиден из результатов подсчета форменных элементов крови и исследования клеток крови. Аспирация костного мозга и биопсия, как правило, не требуются для постановки диагноза ХЛЛ, если эритроциты и тромбоциты в норме. «Иммунофенотипирование» (или проточная цитометрия) лимфоцитов — важный процесс, используемый для диагностики ХЛЛ и других типов лейкемии и лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными иммунными клетками. Стадирование ХЛЛ помогает врачам оценить, как болезнь будет прогрессировать с течением времени, а также разработать план лечения. Осложнения: ХЛЛ или лечение ХЛЛ: инфекции являются распространенным осложнением для людей с ХЛЛ. Анемия (низкое количество эритроцитов) является распространенным побочным эффектом химиотерапии. Примерно у 3–5 процентов людей с ХЛЛ заболевание трансформируется в агрессивную лимфому (трансформация Рихтера) из-за изменения характеристик клеток ХЛЛ. Примерно у 15 процентов людей с ХЛЛ развивается пролимфоцитарный лейкоз. Некоторые люди с ХЛЛ вырабатывают тип антител, который действует против их собственных клеток (аутоиммунная гемолитическая анемия). Люди с ХЛЛ имеют более высокий риск развития второго рака, чем общая популяция. Заключение: Людям с ХЛЛ необходимо регулярное медицинское наблюдение после завершения лечения. Важно оценить полный эффект терапии, а также выявить любой рецидив прогрессирующего заболевания, который может потребовать дополнительной терапии.Непрекращающийся лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является наиболее известным лейкозом у взрослых. Это тип заболевания, который начинается в клетках, которые становятся определенными белыми тромбоцитами (называемыми лимфоцитами) в костном мозге. Злокачественные (лейкозные) клетки начинаются в костном мозге, а затем попадают в кровь. При непрекращающемся лейкозе клетки могут развиваться наполовину (и больше напоминать обычные белые тромбоциты). Однако, не полностью. Эти клетки могут выглядеть действительно типичными, но это определенно не так. Они в целом не борются с загрязнением так, как это делают обычные белые тромбоциты. Клетки лейкемии живут дольше, чем обычные клетки, и развиваются, вытесняя обычные клетки в костном мозге. Может потребоваться некоторое вложение, прежде чем непрекращающиеся лейкозы вызовут проблемы, и очень многие люди могут жить с ними долгое время. Однако непрекращающиеся лейкозы, как правило, сложнее вылечить, чем острые лейкозы. Обычный тип ХЛЛ начинается с В-лимфоцитов. Однако существуют некоторые необычные виды лейкемии, которые имеют несколько общих черт с ХЛЛ. Пролимфоцитарный лейкоз (ПЛЛ): при этом типе лейкемии клетки заболевания очень похожи на обычные клетки, называемые пролимфоцитами. Это ювенильные типы В-лимфоцитов (В-ПЛЛ) или Т-лимфоцитов (Т-ПЛЛ). Как В-ПЛЛ, так и Т-ПЛЛ, как правило, развиваются и распространяются быстрее, чем стандартный тип ХЛЛ. Многие люди с ним будут реагировать на какое-то лечение, однако через некоторое время они, как правило, отступают (болезнь возвращается). ПЛЛ может развиться у кого-то, у кого уже есть ХЛЛ (в этом случае он, как правило, будет более сильным), но он также может возникнуть у людей, у которых никогда не было ХЛЛ. Огромный гранулярный лимфоцитарный (ЛГЛ) лейкоз: это еще один необычный тип постоянного лейкоза. Клетки заболевания огромны и имеют в своем составе либо Т-лимфоциты, либо другой тип лимфоцитов, называемых характерными клетками-убийцами (NK). Большинство лейкозов LGL развиваются умеренно, но небольшое количество более сильное (они быстро развиваются и распространяются). Лекарства, подавляющие резистентную структуру, могут помочь, однако сильные типы крайне трудно поддаются лечению. Пушистоклеточный лейкоз (HCL): это редкое злокачественное новообразование лимфоцитов, которое, как правило, прогрессирует медленно. Злокачественные клетки являются типом В-лимфоцитов, но они не совсем такие же, как те, что наблюдаются при ХЛЛ. Существуют также значительные различия в побочных эффектах и ​​лечении. Этот тип лейкоза получил свое название из-за того, как клетки выглядят под лупой — у них есть мелкие выступы на их поверхности, которые делают их «щетинистыми».Эти клетки могут выглядеть действительно типичными, однако это определенно не так. Они в целом не борются с загрязнением так, как это делают обычные белые тромбоциты. Лейкозные клетки живут дольше обычных клеток и развиваются, вытесняя обычные клетки в костном мозге. Может потребоваться некоторое вложение, прежде чем непрерывные лейкозы вызовут проблемы, и очень многие люди могут жить с ними долгое время. Однако непрерывные лейкозы, как правило, сложнее вылечить, чем интенсивные лейкозы. Обычный тип ХЛЛ начинается с В-лимфоцитов. Однако есть некоторые необычные виды лейкемии, которые имеют несколько общих черт с ХЛЛ. Пролимфоцитарный лейкоз (ПЛЛ): при этом типе лейкемии клетки болезни очень похожи на обычные клетки, называемые пролимфоцитами. Это ювенильные типы В-лимфоцитов (В-ПЛЛ) или Т-лимфоцитов (Т-ПЛЛ). Как B-PLL, так и T-PLL, как правило, развиваются и распространяются быстрее, чем стандартный тип CLL. Многие люди с ним будут реагировать на какое-то лечение, однако через некоторое время они, как правило, отступают (болезнь возвращается). PLL может возникнуть у кого-то, у кого уже есть CLL (в этом случае он, как правило, будет более сильным), но он также может возникнуть у людей, у которых никогда не было CLL. Огромный гранулярный лимфоцитарный лейкоз (LGL): это еще один необычный тип постоянного лейкоза. Болезненные клетки огромны и имеют особенности либо T-лимфоцитов, либо другого типа лимфоцитов, называемых характерными клетками-убийцами (NK). Большинство лейкозов LGL развиваются умеренно, но небольшое количество более сильно (они быстро развиваются и распространяются). Лекарства, подавляющие резистентную структуру, могут помочь, однако сильные типы крайне трудно лечить. Пушистоклеточный лейкоз (HCL): Это необычное злокачественное новообразование лимфоцитов, которое обычно прогрессирует постепенно. Злокачественные клетки являются разновидностью В-лимфоцитов, однако они не совсем такие же, как те, что наблюдаются при ХЛЛ. Существуют также значительные различия в побочных эффектах и ​​лечении. Этот тип лейкоза получил свое название из-за того, как выглядят клетки под увеличительным прибором — у них есть мелкие выступы на поверхности, которые делают их «щетинистыми».Эти клетки могут выглядеть действительно типичными, однако это определенно не так. Они в целом не борются с загрязнением так, как это делают обычные белые тромбоциты. Лейкозные клетки живут дольше обычных клеток и развиваются, вытесняя обычные клетки в костном мозге. Может потребоваться некоторое вложение, прежде чем непрерывные лейкозы вызовут проблемы, и очень многие люди могут жить с ними долгое время. Однако непрерывные лейкозы, как правило, сложнее вылечить, чем интенсивные лейкозы. Обычный тип ХЛЛ начинается с В-лимфоцитов. Однако есть некоторые необычные виды лейкемии, которые имеют несколько общих черт с ХЛЛ. Пролимфоцитарный лейкоз (ПЛЛ): при этом типе лейкемии клетки болезни очень похожи на обычные клетки, называемые пролимфоцитами. Это ювенильные типы В-лимфоцитов (В-ПЛЛ) или Т-лимфоцитов (Т-ПЛЛ). Как B-PLL, так и T-PLL, как правило, развиваются и распространяются быстрее, чем стандартный тип CLL. Многие люди с ним будут реагировать на какое-то лечение, однако через некоторое время они, как правило, отступают (болезнь возвращается). PLL может возникнуть у кого-то, у кого уже есть CLL (в этом случае он, как правило, будет более сильным), но он также может возникнуть у людей, у которых никогда не было CLL. Огромный гранулярный лимфоцитарный лейкоз (LGL): это еще один необычный тип постоянного лейкоза. Болезненные клетки огромны и имеют особенности либо T-лимфоцитов, либо другого типа лимфоцитов, называемых характерными клетками-убийцами (NK). Большинство лейкозов LGL развиваются умеренно, но небольшое количество более сильно (они быстро развиваются и распространяются). Лекарства, подавляющие резистентную структуру, могут помочь, однако сильные типы крайне трудно лечить. Пушистоклеточный лейкоз (HCL): Это необычное злокачественное новообразование лимфоцитов, которое обычно прогрессирует постепенно. Злокачественные клетки являются разновидностью В-лимфоцитов, однако они не совсем такие же, как те, что наблюдаются при ХЛЛ. Существуют также значительные различия в побочных эффектах и ​​лечении. Этот тип лейкоза получил свое название из-за того, как выглядят клетки под увеличительным прибором — у них есть мелкие выступы на поверхности, которые делают их «щетинистыми».Это ювенильные типы В-лимфоцитов (B-PLL) или Т-лимфоцитов (T-PLL). Как B-PLL, так и T-PLL, как правило, развиваются и распространяются быстрее, чем стандартный тип CLL. Многие люди с ним будут реагировать на какое-то лечение, однако через некоторое время они, как правило, отступают (болезнь возвращается). PLL может возникнуть у кого-то, у кого уже есть CLL (в этом случае он, как правило, будет более сильным), но он также может случиться у людей, у которых никогда не было CLL. Огромный гранулярный лимфоцитарный лейкоз (LGL): это еще один необычный тип постоянного лейкоза. Болезненные клетки огромны и имеют особенности либо Т-лимфоцитов, либо другого типа лимфоцитов, называемых характерными клетками-убийцами (NK). Большинство лейкозов LGL развиваются умеренно, но небольшое количество более сильно (они быстро развиваются и распространяются). Лекарства, подавляющие резистентную структуру, могут помочь, однако сильные типы крайне трудно лечить. Пушистоклеточный лейкоз (HCL): Это необычное злокачественное новообразование лимфоцитов, которое обычно прогрессирует постепенно. Злокачественные клетки являются разновидностью В-лимфоцитов, однако они не совсем такие же, как те, что наблюдаются при ХЛЛ. Существуют также значительные различия в побочных эффектах и ​​лечении. Этот тип лейкоза получил свое название из-за того, как выглядят клетки под увеличительным прибором — у них есть мелкие выступы на поверхности, которые делают их «щетинистыми».Это ювенильные типы В-лимфоцитов (B-PLL) или Т-лимфоцитов (T-PLL). Как B-PLL, так и T-PLL, как правило, развиваются и распространяются быстрее, чем стандартный тип CLL. Многие люди с ним будут реагировать на какое-то лечение, однако через некоторое время они, как правило, отступают (болезнь возвращается). PLL может возникнуть у кого-то, у кого уже есть CLL (в этом случае он, как правило, будет более сильным), но он также может случиться у людей, у которых никогда не было CLL. Огромный гранулярный лимфоцитарный лейкоз (LGL): это еще один необычный тип постоянного лейкоза. Болезненные клетки огромны и имеют особенности либо Т-лимфоцитов, либо другого типа лимфоцитов, называемых характерными клетками-убийцами (NK). Большинство лейкозов LGL развиваются умеренно, но небольшое количество более сильно (они быстро развиваются и распространяются). Лекарства, подавляющие резистентную структуру, могут помочь, однако сильные типы крайне трудно лечить. Пушистоклеточный лейкоз (HCL): Это необычное злокачественное новообразование лимфоцитов, которое обычно прогрессирует постепенно. Злокачественные клетки являются разновидностью В-лимфоцитов, однако они не совсем такие же, как те, что наблюдаются при ХЛЛ. Существуют также значительные различия в побочных эффектах и ​​лечении. Этот тип лейкоза получил свое название из-за того, как выглядят клетки под увеличительным прибором — у них есть мелкие выступы на поверхности, которые делают их «щетинистыми».