Журнал исследований опухолей
Открытый доступ

Абстрактный

Хронический лимфолейкоз: факторы риска и осложнения

Олфат М Хенди

Предыстория и определение: Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) возникает в результате приобретенной (не присутствующей при рождении мутации (изменения)) ДНК одной клетки костного мозга, которая развивается в лимфоцит. Ученые пока не понимают, что вызывает это изменение. Как только клетка костного мозга подвергается лейкозному изменению, она размножается во многих клетках. Клетки ХЛЛ растут и выживают лучше, чем нормальные клетки; со временем они вытесняют нормальные клетки. Результатом является неконтролируемый рост клеток ХЛЛ в костном мозге, что приводит к увеличению количества клеток ХЛЛ в крови. Лейкозные клетки, которые накапливаются в костном мозге у людей с ХЛЛ, не препятствуют нормальному производству клеток крови так сильно, как в случае с острым лимфобластным лейкозом. Факторы риска: У ближайших родственников пациентов с ХЛЛ вероятность развития ХЛЛ в три-четыре раза выше, чем у людей, у которых нет близких родственников с этим заболеванием. Пожилой возраст является вторым фактором риска развития ХЛЛ. Признаки и симптомы: На ранних стадиях у некоторых людей с ХЛЛ нет никаких симптомов. Заболевание можно заподозрить из-за аномальных результатов анализов крови, которые были назначены либо в рамках ежегодного медицинского осмотра, либо медицинского обследования по поводу несвязанного состояния. Необъяснимое повышенное количество лейкоцитов (лимфоцитов) является наиболее распространенным результатом, который заставляет врача рассмотреть диагноз ХЛЛ. Диагностика: Диагноз ХЛЛ обычно очевиден из результатов подсчета клеток крови и исследования клеток крови. Аспирация костного мозга и биопсия, как правило, не требуются для постановки диагноза ХЛЛ, если эритроциты и тромбоциты в норме. «Иммунофенотипирование» (или проточная цитометрия) лимфоцитов является важным процессом, используемым для диагностики ХЛЛ и других типов лейкемии и лимфомы, путем сравнения раковых клеток с нормальными иммунными клетками. Стадирование ХЛЛ помогает врачам как оценить, как ожидается, будет прогрессировать заболевание с течением времени, так и разработать план лечения. Осложнения: ХЛЛ или лечение ХЛЛ: Инфекции являются распространенным осложнением для людей с ХЛЛ. Анемия (низкое количество эритроцитов) является распространенным побочным эффектом химиотерапии. Примерно у 3–5 процентов людей с ХЛЛ заболевание трансформируется в агрессивную лимфому (трансформация Рихтера) из-за изменения характеристик клеток ХЛЛ. Примерно у 15 процентов людей с ХЛЛ развивается пролимфоцитарный лейкоз. Некоторые люди с ХЛЛ вырабатывают тип антител, который действует против их собственных клеток (аутоиммунная гемолитическая анемия). Люди с ХЛЛ имеют более высокий риск развития второго рака, чем общая популяция. Вывод: Люди с ХЛЛ нуждаются в регулярном медицинском наблюдении после завершения лечения. Важно оценить полный эффект терапии, а также выявить любой возврат прогрессирующего заболевания, который может потребовать дополнительной терапии.