Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Дежене Асефа и Надя Йимар
Введение: Хронический не послеродовой выворот матки встречается редко и возникает, в частности, у женщин репродуктивного возраста старшего возраста, обычно ассоциируется с патологией матки. Его диагностика основана на высоком индексе подозрения.
Описание случая: 70-летняя женщина из Эфиопии, родившаяся в течение месяца, обратилась в нашу больницу с жалобой на выпячивание массы per vaginum, которая длилась месяц, и которая стала болезненной и не поддающейся вправлению в течение последних пяти дней. Впоследствии была выполнена вагинальная гистерэктомия с использованием комбинированного абдомино-вагинального подхода. Уверенность в диагнозе инвертированной матки достигла интраоперационно, когда после лапаротомии была обнаружена ямочка диаметром 3 см в средней части таза, содержащая двусторонние круглые связки, инфундибулотазовые связки и мочевой пузырь. Макроскопическое исследование среза удаленной матки показало фундальную миому, которая была подтверждена гистопатологическим исследованием, выявившим дегенерирующую фиброму матки и плотное хроническое воспаление с некрозом эндометрия.
Заключение: Непослеродовой хронический выворот матки встречается редко, и поэтому его диагностика должна основываться на высоком индексе подозрения. Хотя в литературе упоминается, что случаи часто встречаются у женщин репродуктивного возраста старшего возраста, его диагноз следует рассматривать в любом возрасте в постменопаузальном периоде. Следует подозревать суперинфекцию вывернутой части и лечить ее соответствующими антибиотиками широкого спектра действия перед операцией. Обычно это первая встреча для гинеколога, и попытка восстановления и абдоминальной гистерэктомии может быть затруднена, требуя вагинального доступа.