Андрология-открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Цисплатин, метотрексат и блеомицин при распространенном рецидивирующем или метастатическом плоскоклеточном раке полового члена

Юмура Ю, Касуга Дж, Кавахара Т, Миёси Ю, Хаттори Ю, Тераниши Дж, Такамото Д, Мотидзуки Т и Уэмура Х

Цель : Целью данного исследования была оценка эффективности и токсичности химиотерапии цисплатином, метотрексатом и блеомицином (CMB) у пациентов с прогрессирующей, рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой полового члена (PSCC).
Методы : Режим CMB был назначен 12 пациентам с прогрессирующей (n=7), рецидивирующей (n=4) или метастатической (n=1) PSCC. Пациенты получили в общей сложности 21 цикл CMB между 2002 и 2009 годами и были ретроспективно рассмотрены на предмет эффективности лечения и токсичности препаратов. Средний возраст пациентов составил 61 (61,0 ± 8,7) год. Пациенты получали 20,0 мг/м2 цисплатина внутривенно на 2-6 дни; 200,0 мг/м2 метотрексата внутривенно на 1, 15 и 22 дни; и 10,0 мг/м2 блеомицина в виде болюса на 2-6 дни. Режим CMB состоял из 21-28 дней лечения на цикл. Оценивалась выживаемость после терапии CMB, а также частота и выраженность побочных эффектов.
Результаты : из 7 пациентов с запущенным заболеванием, получавших режим CMB в качестве неоадъювантного и/или адъювантного лечения, 5 выжили, 1 умер от местного рецидива и метастазов в легких и 1 умер от интерстициальной пневмонии. Трое из 5 пациентов с рецидивирующим или метастатическим заболеванием умерли от PSCC. Один пациент умер от интерстициальной пневмонии из-за CMB. Только 1 пациент с метастазами в паховые лимфатические узлы после пенэктомии, перенесший адъювантный режим CMB, выжил. Восемь пациентов, у которых не было заболевания, прожили дольше, чем те, у кого все еще было заболевание. Не наблюдалось никаких побочных гематологических эффектов степени 3 или выше.
Заключение : Режим CMB может быть эффективным при прогрессирующем PSCC, но не при рецидивирующем или метастатическом PSCC. Два пациента умерли от интерстициального пневмонита из-за химиотерапии. Поэтому мы считаем, что режим CMB не следует использовать в качестве варианта лечения первой линии у пациентов с прогрессирующим или метастатическим PSCC.