Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Классификация характера боли при КРБС 1-го типа на основе жалоб пациента на нейропатическую боль и ноцицептивную/воспалительную боль с использованием опросника боли Макгилла

Масахико Сумитани, Такамичи Когуре, Масая Накамура, Масахико Сибата, Ёдзу Арито, Юко Отаке и Ёсицугу Ямада

Цели: Точные причины комплексного регионального болевого синдрома (КРБС) пока еще недостаточно известны. Некоторые считают, что КРБС 1-го типа без видимого повреждения нерва возникает из-за длительного воспалительного состояния после первоначальной травмы, а его лежащая в основе патофизиология указывает на компоненты ноцицептивной/воспалительной боли (НВБ). Другие же продемонстрировали четкие прямые доказательства повреждения нерва в конечностях, пораженных КРБС 1-го типа, и они считают КРБС 1-го типа нейропатической болью (НБ). Опросник боли Макгилла (MPQ) имеет потенциал для диагностики болевых расстройств, а также для предположения о лежащей в основе патофизиологии.

Методы: Мы исследовали характеристики боли у 165 пациентов с NeP и 66 с NocP, используя 78 слов MPQ, и таким образом разработали дискриминантную функцию, которая эффективно отличает NocP от NeP. Затем мы применили эту функцию к жалобам 36 пациентов с CRPS типа 1 и классифицировали их боль как NocP или NeP.

Результаты: Дискриминантная вероятность функции составила 81,0% (хи-квадрат, p=0,24), и эта функция выявила, что 47,2% жалоб пациентов с КРБС типа 1 были классифицированы как NocP и 52,8% как NeP. Эти подгруппы показали почти сопоставимые демографические данные.

Соображения: Наши результаты показывают, что CRPS типа 1 нельзя классифицировать как NeP или NocP дихотомически в соответствии с описаниями боли. Это повышает вероятность того, что CRPS типа 1 представляет собой «смешанный» механизм боли, включающий как NeP, так и NocP.