Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические и функциональные корреляты фиброза миокарда при дилатационной кардиомиопатии

Михаэль Езерих, Матиас Г. Фридрих, Манфред Ольшевски, Симона Киммель, Даниэла Фёлль, Кристоф Боде и Аннет Гайбель

Предыстория: Целью нашего исследования было изучение наличия фиброза миокарда у пациентов с дилатационной кардиомиопатией в сравнении с клиническими и функциональными моделями, а также в сравнении с контрольной группой.

Методы: Мы обследовали 45 последовательных пациентов с дилатационной кардиомиопатией и без ишемической болезни сердца (фракция выброса (ФВ) 38,5±8,9%). Результаты сравнивали с 46 контрольными пациентами, аналогичным образом распределенными по возрасту с нормальной ФВ (63±5,5%). Были получены последовательности позднего усиления гадолиния и функциональные параметры функции левого желудочка.

Результаты: Мы наблюдали значительную разницу между пациентами и контрольной группой в позднем усилении гадолиния, то есть у 30 (67 %) пациентов наблюдались субэпикардиальные или срединные очаги усиления миокарда, тогда как в контрольной группе они наблюдались только у 5 (11 %) пациентов (p < 0,0001). Ударный объем и сердечный выброс были значительно ниже у пациентов с поражениями по сравнению с пациентами без поражений. Пациенты с поражениями имели более высокий класс NYHA. Было значительно больше пациентов, чем в контрольной группе, с усилением перикарда (47 % против 15 %, p = 0,001).

Заключение: У больных с дилатационной кардиомиопатией наличие поражений миокарда коррелирует с функциональными параметрами ЛЖ и клиническими маркерами сердечной недостаточности. Регионарный характер распределения указывает на важную роль отдаленного миокардита и перимиокардита в этиологии данного заболевания.