Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Клиническая и лабораторная оценка добавок с морскими коллагеновыми пептидами и выбранными антиоксидантами у мужчин с легкой и умеренной эректильной дисфункцией

Заира Ф. Хараева, Исмаил А. Мизиев, Диана Х. Шорова, Майкл Папахараламбус, Кьяра Де Лука и Людмила Коркина

Цели: Несмотря на большой прогресс в лечении эректильной дисфункции (ЭД) с помощью ингибиторов фосфодиэстеразы, проблемы безопасности препятствуют их рутинному использованию у мужчин с легкими и умеренными формами. Несколько растительных добавок оказались приемлемыми заменителями обычных препаратов для лечения ЭД. Большинство препаратов/добавок для лечения ЭД действуют через молекулярные пути, зависимые от оксида азота (NO), из-за вызванного NO расслабления гладких мышц местных сосудов пещеристого тела. Рандомизированное одинарное слепое самоконтролируемое клиническое исследование недавно показало, что диетические добавки с морскими коллагеновыми пептидами (MCP) в сочетании с выбранными антиоксидантами значительно повышают уровни нитрита/нитрата в плазме наряду с омоложением кожи и общими энергизирующими (гормезисными) эффектами. Это пилотное исследование было разработано для выявления возможного клинического действия этой добавки в отношении ЭД и ее механизмов.

Методы: Пятнадцать здоровых мужчин (возрастной диапазон 55-61 год), без заболеваний/пороков развития половых органов, диабета или преддиабета, атеросклероза, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний или дефицита тестостерона, страдающих легкой или умеренной эректильной дисфункцией, диагностированной по Международному индексу эректильной функции (IIEF-5 ≤ 20), были набраны для пилотного клинического исследования. Участникам давали по 2 капсулы, содержащие МЦП + антиоксиданты, в день в течение 30 последовательных дней. Несколько функций циркулирующих фагоцитов (гранулоцитов и моноцитов), плазменные уровни макрофаг-таргетных цитокинов и нитритов/нитратов, экспрессия генов, кодирующих индуцибельную и эндотелиальную синтазу оксида азота (iNOS и eNOS соответственно) и содержание АТФ в фагоцитах, а также активность глутатионпероксидазы (GPX) в эритроцитах регистрировались дважды, при включении в исследование и при прекращении приема пероральных добавок. В качестве контроля выступили восемнадцать мужчин соответствующего возраста без ЭД и 41 здоровый субъект обоих полов (возрастной диапазон 20-65 лет).

Результаты: Доказано, что добавка безопасна и не вызывает никаких побочных реакций. Оценка IIEF-5 была повышена у 100% участников, в среднем на 3-4 балла. Добавление антиоксидантов MCP+ привело к активации защитных функций фагоцитов (фагоцитоз, внутриклеточное уничтожение бактерий и выработка активных форм кислорода), повышению уровня нитритов/нитратов в плазме, TNF-альфа и INF-гамма, повышению уровня АТФ в фагоцитах и ​​повышению регуляции РНК iNOS. Хотя статистически значимое увеличение было достигнуто, эти параметры оставались в пределах нормы. Не было никаких изменений в экспрессии eNOS, активности GPX и уровнях IL-10.

Обсуждение: Мы предлагаем новый механизм возможной регуляции эрекции полового члена посредством первоначальной селективной стимуляции Toll-подобных рецепторов на циркулирующих фагоцитах, чтобы превратить их в защитные клетки M1, продуцирующие повышенные количества TNF-альфа и INF-гамма, наряду с гормезисоподобной умеренной индукцией iNOS. Измеренное увеличение уровней АТФ может способствовать высвобождению NO фагоцитами путем взаимодействия с аденозиновыми рецепторами.

Выводы: Впервые показано, что морские коллагеновые пептиды в сочетании с выбранными антиоксидантами оказывают проэректильные эффекты посредством механизмов, отличных от описанных ранее. Эту пероральную добавку можно рассматривать как безопасную и эффективную альтернативу препаратам против ЭД в случае легкой и умеренной ЭД. Необходимы дополнительные механистические исследования, а также более масштабные многоцентровые плацебо-контролируемые клинические испытания.