Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические особенности и структура антифосфолипидных антител у пациентов с антифосфолипидным синдромом (АФС) с системной красной волчанкой (СКВ)

Шехарбано Имран, Касим Ахмед

Введение: Оценка профиля антифосфолипидных антител (АФА) у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) с акушерскими и тромботическими осложнениями, а также изучение связи различных антифосфолипидных антител с различными клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома (АФС) у пациентов с СКВ.

Материалы и методы: Поперечное проспективное междисциплинарное исследование проводилось в период с июля 2019 года по январь 2021 года в отделении химической патологии и отделении ревматологии больницы Fatima Memorial Hospital в Лахоре.

После получения одобрения IRB были изучены диагностированные случаи APS с SLE, проявляющиеся тромбозом и осложнением беременности. После информированного согласия, performa заполнялась пациентом, включая возраст, пол и клинические симптомы. Были взяты образцы крови для анализа Anti-beta-2-glycoprotein 1 (anti-b2GPI), anticardiolipin (aCL) на Alegria на основе ELISA.

Результаты: В исследование было включено 60 пациентов с диагностированной СКВ, у которых наблюдались тромбозы или осложнения беременности. Средний возраст пациентов составил 31,3 ± 5,3 года. Среди пациентов было 56 (93,3%) женщин и 4 (6,7%) мужчин.

Проявления нетромботической волчанки в порядке убывания были следующими: кожные проявления у 40 (66,7%), язвы полости рта у 33 (58,3%), артрит и нефрит каждый у 23 (38,3%), нейропсихиатрические проявления у 7 (11,6%) и серозит у 4 (6,7%) пациентов.

Среди тромботических проявлений потеря беременности наблюдалась у 30 (50%) пациенток, в том числе у 22 (36%) в первом триместре и у 8 (14%) во втором триместре, тромбоз глубоких вен конечностей отмечен у 14 (23,3%), тромбоэмболический инсульт у 11 (18,3%), артериальный тромбоз у 5 (8,3%), преэклампсия отмечена у 4 (7,1%) пациенток.

Из 60 пациентов с СКВ 18 (30%) были положительными с одним антителом APLS, 28 (46,7%) были положительными с двойными антителами и 14 (23,3%) были положительными с тройным положительным APLS. Человек, у которого было пять тромботических событий, был тройным положительным ELISA по сравнению с человеком, у которого было 1 или два тромботических события, и был двойным положительным ELISA.

Заключение: антитела к АФЛС любого типа и количества приводят к кумулятивным акушерским и тромботическим осложнениям при СКВ, которые выше при профилях антител высокого риска.