Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические особенности грибкового перитонита с инфекцией Candida Albicans после перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки

Цзюнькунь Чжань, Гошунь Шу, Ляньвэнь Юань, Цзяньпин Чжу и Бяо Се

Предыстория: Острый грибковый перитонит, вызванный перфорацией желудка и двенадцатиперстной кишки, регистрировался редко.
Методы: В этом исследовании мы провели ретроспективный анализ 15 случаев острого грибкового перитонита, инфицированного Candida после перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки.
Результаты: Перфорация язвы желудка была диагностирована в 5 случаях, а перфорация двенадцатиперстной кишки — в 10 случаях. Медицинский анамнез пациентов включал туберкулез (ТБ) и длительную противотуберкулезную терапию (5 случаев), гипертонию (4 случая), диабет 2 типа (3 случая), ревматоидный артрит (3 случая), гипопротеинемию (5 случаев) и умеренную анемию (7 случаев). У двух пациентов был длительный анамнез злоупотребления наркотиками. Всем пациентам была проведена операция по восстановлению отверстия и наложению швов на сальник над перфорацией. Все случаи грибкового перитонита были вызваны Candida, включая C. albicans в 10 случаях, C. tropicalis в 2 случаях, C. Parapsilosis в 2 случаях и C. kefyr в 1 случае. Флуконазол (400 мг в первый день, затем 200 мг/день в течение 7-14 дней) был эффективен в качестве противогрибкового лечения. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 15,5 ± 4,1 дня. Десять пациентов полностью выздоровели. Инцизионная инфекция была обнаружена у 3 пациентов. Двое пациентов умерли из-за полиорганной недостаточности.
Заключение: наше исследование показывает, что грибковая культура необходима для пациентов с перфорацией язвы желудочно-кишечного тракта, C. albicans является наиболее распространенной грибковой инфекцией, а противогрибковая терапия эффективна при остром грибковом перитоните, вызванном инфекцией Candida.