Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Клинический фенотип филиппинской детской системной красной волчанки: 12-летнее исследование в больнице третьего уровня

Джаспер А. Борромео*, магистр Тереза ​​М. Колланте, Кристин Б. Бернал

Предыстория: Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное мультисистемное воспалительное заболевание, которое начинается в детстве у 10–20 % пациентов. Сообщений о детской СКВ (cSLE) из развивающихся стран мало, а данных из Юго-Восточной Азии мало. Целью данного исследования является описание клинических особенностей начала и моделей проявления заболевания у филиппинских пациентов с cSLE, наблюдавшихся в больнице третьего уровня на Филиппинах.

Методы: В это исследование были включены пациенты с диагнозом СКВ (возраст начала <18 лет), наблюдавшиеся в отделении ревматологии с 2008 по 2019 год. Были рассмотрены стационарные и амбулаторные записи пациентов исследуемой популяции. Собранные данные включали демографический профиль, а также клинические и лабораторные проявления при первичном обращении и в течение заболевания.

Результаты: Всего было рассмотрено 304 случая cSLE. Преимущественно болели женщины (89,1%). Средний возраст на момент постановки диагноза составил 13 лет (диапазон 3-18 лет). Наиболее распространенными симптомами были лихорадка (48,4%), анемия (45%) и артралгия (40,1%). Преимущественно пораженными системами на момент постановки диагноза были гематологическая (56,9%), слизисто-кожная (55,9%), костно-мышечная (43,4%) и почечная (42,1%). Активность заболевания на момент постановки диагноза была в целом высокой (средний SLEDAI-2K 12,8). С точки зрения поражения заболеванием наиболее распространенным повреждением органов были почечные (20,7%), нейропсихиатрические (8,6%) и костно-мышечные (4,6%). Всем пациентам назначались кортикостероиды и гидроксихлорохин, в то время как наиболее распространенной терапией, используемой для лечения почечной недостаточности, был внутривенный циклофосфамид.

Заключение: Среди филиппинских пациентов с cSLE наиболее распространенными признаками в начале заболевания и при диагностике были лихорадка, анемия и артралгия. Поражение почек наблюдается у 67,8% пациентов на протяжении всего течения болезни и является наиболее преобладающим с точки зрения повреждения при заболевании. Наблюдаемые клинические и лабораторные признаки были относительно схожи с признаками пациентов с cSLE из других серий.