Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Коинфекция M. tuberculosis и M. leprae — отчет о случае и систематический обзор

Шринивас Раджагопала, Ума Деварадж, Джордж Д'Суза и Виджай В. Айтал

Предыстория: Сочетанное инфицирование Mycobacterium tuberculosis и M. leprae встречается редко, и существуют противоречивые мнения относительно их взаимодействия.

Методы: Мы описываем иммунокомпетентного мужчину с одновременно диагностированным первичным мультирезистентным внелегочным туберкулезом и пограничной лепроматозной проказой; мы также рассматриваем все случаи двойной инфекции, описанные в англоязычной литературе.

Результаты: Наш поиск дал 156 случаев двойных инфекций. Большинство двойных инфекций были зарегистрированы у мужчин среднего возраста. Сигнальной инфекцией была проказа у 90,4%. Большинство пораженных пациентов имели лепроматозную проказу (52,5%), но туберкулез встречался во всем спектре заболеваний проказы. Время до развития второй инфекции варьировалось от 1 месяца до 25 лет (медиана 1,5 года). Туберкулез, как сообщалось, возникал в 2,5-13,5% случаев в шести сериях пациентов с лепроматозной проказой. Большинство пациентов были диагностированы с помощью мазков мокроты и рентгенографии. Сопутствующие состояния предрасполагали к развитию туберкулеза у большинства пациентов. Наиболее распространенным предрасполагающим фактором было недоедание (92,5%). Двойные инфекции были связаны с высокой смертностью (37,2%) и заболеваемостью (5,3%).

Выводы: Двойные микобактериальные инфекции происходят, несмотря на частичный перекрестный иммунитет между обоими видами. Непосредственно контролируемое лечение туберкулеза с интенсивным медицинским мониторингом необходимо для предотвращения плохих результатов при лечении этих сложных пациентов