ISSN: 2157-7013
Минеш Кублал, Стивен Кроутер, Эдди Молони и Стивен Лейн
Мы сообщаем о случае 74-летнего мужчины, некурящего, который поступил с 3-месячной историей потери веса и тошноты. За исключением нерегулярного пульса, клиническое обследование было нормальным. Биохимия крови выявила повышенный уровень щелочной фосфатазы с гиперкальциемией. Рентгенограмма показала утолщение плевры правой нижней доли. КТ грудной клетки/брюшной полости/таза с последующим ПЭТ-сканированием выявила массу правой нижней доли размером 4,2 см с FDG-активными плевральными, экстраплевральными, панкреатическими и костными поражениями. Интересно, что КТ-биопсия правой нижней доли показала необычную гистопатологию: немелкоклеточную карциному с ацинарным паттерном роста, соответствующим аденокарциноме, и клетки, демонстрирующие нейроэндокринные признаки с плеоморфизмом CD56-позитивности и хромогранин-позитивности в солидной области. Эти признаки предполагали комбинированную крупноклеточную нейроэндокринную карциному легкого.