Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Комбинированное применение сугаммадекса и неостигмина для устранения глубокой нервно-мышечной блокады, вызванной рокуронием

Акихито Какинума, Хирокадзу Нагатани, Ацуши Ясуда, Тацуя Ёсимура, Дзюн Савай и Ёсинори Наката

Предыстория: Сугаммадекс — это новый реверсивный агент для недеполяризующей нервно-мышечной блокады. Мы провели рандомизированное клиническое исследование, чтобы сравнить восстановление между сугаммадексом в отдельности и комбинированным применением сугаммадекса и неостигмина.

Методы: Сорок взрослых пациентов были случайным образом распределены в группу S (n=20) или группу SN (n=20). Общая анестезия была вызвана и поддерживалась с помощью пропофола и ремифентанила. Пациенты были интубированы без нейромышечных блокаторов. После стабилизации акселеромиографии TOF Watch SX® в качестве контроля пациентам обеих групп был введен рокуроний в дозе 0,6 мг/кг. Пациенты в группе S получили сугаммадекс 1,0 мг/кг, а пациенты в группе SN получили сугаммадекс 0,5 мг/кг, неостигмин 0,04 мг/кг и атропин 0,02 мг/кг через пять минут после введения рокурония. Стоимость отмены и время восстановления измерялись в обеих группах.

Результаты: Мы проанализировали данные 36 пациентов (n=18 в каждой группе). Соотношения T1/контроль были значительно выше в группе SN, чем в группе S через 5, 10 и 15 минут после введения агентов отмены. Соотношения TOF были значительно выше в группе SN, чем в группе S через 10 и 15 минут после введения агентов отмены. 90%-ное время восстановления соотношения TOF в группе SN было значительно короче, чем в группе S. Стоимость отмены была значительно ниже в группе SN, чем в группе S.

Выводы: Частичная замена сугаммадекса неостигмином позволяет добиться более быстрого восстановления после глубокой нервно-мышечной блокады, вызванной рокуронием.