Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Комбинированная витрэктомия и прозрачная факоэмульсификация роговицы у пациентов с витреоретинальными заболеваниями

Орхан Атеш, Ибрагим Кочер, Джан Локман Пянар, Садулла Келеш, Орхан Байкал, Элиф Топданш, Кенан Йеньлдıм

Предыстория: Целью исследования было изучение результатов, интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также визуальных результатов комбинированной факоэмульсификации и витрэктомии pars plana (PPV) под субтеноновой анестезией.

Методы: Это ретроспективное исследование включало 56 глаз 56 пациентов, перенесших комбинированную витрэктомию и чистую операцию по удалению катаракты роговицы при заболевании заднего сегмента. Все пациенты обращались случайным образом. Смесь 50:50 2% лидокаина и 0,75% бупивакаина применялась для анестезии субтенона, за которой следовала стандартная процедура факоэмульсификации-ИОЛ и трехпортовая витрэктомия. Результаты зрения и хирургические осложнения у пациентов измерялись в течение в среднем 9 месяцев после операции.

Результаты: До операции показаниями для 12 (21%) пациентов была отслойка сетчатки, для 25 (45%) — диабетическое кровоизлияние в стекловидное тело, а для 19 (34%) — кровоизлияние в стекловидное тело, связанное с окклюзией вены сетчатки для комбинированной операции. Ни в одном из случаев в этом исследовании не наблюдалось интраоперационного разрыва капсулы, но в двух случаях наблюдался ятрогенный разрыв сетчатки. Во время первого послеоперационного визита ни у одного из пациентов не наблюдалось гипотонии, отек роговицы наблюдался у пяти пациентов, а у четырех пациентов было повышенное внутриглазное давление (ВГД). Ни у одного из пациентов, которым была сделана инъекция перфторпропанового газа, не было повышенного ВГД. У одиннадцати пациентов была одинаковая острота зрения, а у 45 пациентов острота зрения улучшилась к концу периода наблюдения. После операции в четырех случаях развились 160-180° задние синехии из-за воспаления, а в одном случае развились 360° задние синехии и повышенное внутриглазное давление. Помутнение задней капсулы развилось в трех случаях, и ни у одного из пациентов не наблюдалась децентрализация ИОЛ.

Заключение: комбинированная операция, витрэктомия 23 калибра и прозрачная факоэмульсификация роговицы под субтеноновой анестезией, была безопасной и эффективной у пациентов с заболеванием заднего сегмента глаза.