Журнал лейкемии
Открытый доступ
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Хоссам К. Махмуд, Алаа М. Эль-Хаддад, Омар А. Фахми, Мохамед А. Самра, Раафат М. Абдельфаттах, Ясир Х. Эль-Нахасс, Хоссам А. Эль-Аштух, Гамаль М. Фати и Фатма М. Эль-Рефаи
Введение: Оптимальное постремиссионное лечение пациентов с острым миелоидным лейкозом с нормальным кариотипом (AMLNK) в первой полной ремиссии (CR1), у которых отсутствует HLA-идентичный донор, до сих пор не определено.
Цель работы: сравнить результаты аллогенной и аутологичной трансплантации периферических стволовых клеток крови (ТСКПК) у взрослых пациентов с ОМЛ с точки зрения токсичности процедуры трансплантации, смертности, связанной с трансплантацией (ССТ), безрецидивной выживаемости (БВ) и общей выживаемости (ОВ).
Пациенты и методы: В исследование были включены 43 пациента с ОМЛ; 34 пациента (медианой возраста 28 лет) получили миелоаблативную аллогенную PBSCT от соответствующего донора-брата, а 9 пациентов (медианой возраста 36 лет) получили аутотрансплантат PBSC. Все пациенты имели нормальный кариотип (NK), FMS-подобную внутреннюю тандемную дупликацию тирозинкиназы 3 (FLT3 ITD) и находились в CR1.
Результаты: После медианного наблюдения в 21,5 месяца (0,3-46,5) кумулятивная 2-летняя OS и DFS в аллогенной группе составили 73,5% и 70,6% соответственно, по сравнению с 74,1% и 64,8% соответственно в аутологичной группе (p=0,690 и 0,768). Увеличение числа циклов консолидации (>3) и более низкая доза стволовых клеток CD34 были связаны с более низкими показателями рецидивов и более высокой DFS в аутологичной группе.
Заключение: Предварительные данные показывают сопоставимый результат аутологичной PBSCT по сравнению с аллогенной у пациентов с AML-NK и FLT3 ITD отрицательным в CR1. При отсутствии соответствующего донора-брата аутологичная PBSCT может обеспечить приемлемую постремиссионную терапию для пациентов с низким молекулярным профилем риска.