Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование трех растворов для кардиоплегии в детской кардиохирургии: раствор гистидина-триптофана-кетоглутарата (ГТК), кровяная кардиоплегия и кристаллоидная (Св. Фомы) кардиоплегия

Мостафа Мохаммед Эльхамамси, Хода Хафез Бахи Элдин, Яхья Махмуд Махмуд, Мохаммед Ахмед Хамед и Рана Ахмед Абдель-Гаффар

Предыстория: Кардиоплегия — это раствор, используемый для остановки и защиты сердца во время пережатия аорты. Кристаллоидная и кровяная кардиоплегия широко используются в клинической практике. Раствор Custodial-HTK — это внутриклеточный кардиоплегический раствор, содержащий гистидин, триптофан и кетоглутарат.
Цель: мы сравнили миокардиальные защитные эффекты 3 типов кардиоплегических растворов: раствора гистидина-триптофана-кетоглутарата (HTK), крови и кардиоплегии Св. Фомы в детской кардиохирургии.
Параметры и дизайн: этот дизайн исследования представлял собой проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование.
Пациенты и методы: 60 детей в возрасте от 3 до 10 лет обоего пола, перенесших плановую операцию на сердце по поводу ацианотических заболеваний сердца с использованием сердечно-легочного шунтирования, были случайным образом распределены на три группы по 20 пациентов в каждой: группа A получала кардиоплегию HTK. группа B получала кровяную кардиоплегию. Группа C получила кардиоплегию St, Thomas. Измерялись гемодинамические параметры, продолжительность искусственного кровообращения, пережатия аорты и общая продолжительность операции, продолжительность искусственной вентиляции легких и продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии. Были собраны образцы венозной крови для измерения сердечных маркерных белков (CK-MB) и тропонина (t). Также регистрировалось использование инотропной поддержки.
Использованный статистический анализ: использовались однофакторный тест ANOVA и тест хи-квадрат. Результаты: Основными выводами в наших результатах было то, что уровни тропонина (t) статистически значимо не различались между группами исследования, за исключением того, что было зарегистрировано через 24 часа, причем самый высокий уровень был в группе (B), а самый низкий — в группе (C). Уровни CK-MB также статистически значимо не различались между группами исследования, за исключением того, что через 12 часов было зарегистрировано самое высокое значение в группе (C), а самое низкое — в группе (B).
Заключение: Однократная доза холодовой кардиоплегии HTK в детской кардиохирургии столь же эффективна, как многократные дозы холодовой крови и кристаллоидной (St. Thomas) кардиоплегии в защите миокарда.