Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование некротизирующего бактериального дермогиподермита или некротизирующего фасциита в зависимости от серостатус ВИЧ в Абиджане (Кот-д'Ивуар)

Экра Элидже Жозеф, Куасси Яо Исидор, Гбери Ильдеверт Патрис, Сангаре Абдулай, Курума Сара, Куасси Александр, Джаджи Тьерри Ленуар, Касси Коменан, Джеха Джокуэи, Калога Мамаду и Аого Куадио Селестин

Введение: ВИЧ-инфекция изменяет обычные эпидемиологические, клинические и прогрессивные аспекты инфекционных заболеваний. Более того, в странах Африки к югу от Сахары в связи с тем, что люди обращаются в медицинские центры на поздней стадии заболевания, такие патологии подвергаются изменениям. Это касается некротизирующего бактериального дермогиподермита или некротизирующего фасциита. Данное исследование было проведено с целью сравнения эпидемиологических, клинических и прогрессивных аспектов пациентов с некротизирующим бактериальным дермогиподермитом или некротизирующим фасциитом в зависимости от их ВИЧ-статуса.

Инструменты и методы: Это было ретроспективное описательное и аналитическое исследование пациентов, поступивших в больницу с 1 января 2005 года по 31 декабря 2011 года в отделение дерматовенерологии учебной больницы Трейшвилля. Мы включили пациентов, поступивших в больницу в этот период с некротизирующим бактериальным дермогиподермитом или некротизирующим фасциитом, которые знали свой ВИЧ-статус.

Результаты: За этот период в 7 лет было зарегистрировано 235 случаев некротизирующего бактериального дермогиподермита или некротизирующего фасциита, т.е. 34 случая в год. ВИЧ-серостатус был проведен у 83 пациентов (35,3%), из которых 37 ВИЧ-положительных (44,6%) и 46 ВИЧ-отрицательных (55,4%). Средний возраст ВИЧ-положительных пациентов был статистически ниже (40,97 лет), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (51,99 лет) (P=0,0015). Нижние конечности были основными местами у ВИЧ-положительных пациентов (93,93%), а также у ВИЧ-отрицательных пациентов (95,55%). Не было никакой существенной разницы в отношении нетипичных мест. У ВИЧ-положительных пациентов развилось больше осложнений (16 случаев), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (0,5 случаев) при P=0,000004. Эти осложнения в основном представляли собой септицемию (62,5%) у ВИЧ-положительных пациентов, тогда как струпья (60%) чаще встречались у ВИЧ-отрицательных пациентов. Уровень смертности был статистически выше у ВИЧ-положительных пациентов (29,72%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (2,17%) с P=0,00038. Заключение Некротизирующий бактериальный дермогиподермит или некротизирующий фасциит, связанный с ВИЧ, поражал относительно молодых людей. Помимо эволюции, связанной с поздним лечением с высоким уровнем смертности у ВИЧ-положительных пациентов, клинические признаки были менее изменены в зависимости от серологического статуса в наших контекстах.