Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Картика Рати, Р.Д. Патель, Руча Гильда, Амит Кумар Рати
Предыстория: Сообщалось, что блокада поперечной плоскости живота (TAP) обеспечивает эффективную анальгезию после операции на нижней части живота, но существует мало данных, сравнивающих блокаду подвздошно-пахового/подвздошно-подчревного нерва (IHN) с блокадой TAP под контролем УЗИ у пациентов, перенесших операцию по удалению паховой грыжи.
Материалы и методы: Восемьдесят два пациента, перенесших открытую операцию по удалению паховой грыжи, были случайным образом распределены для получения либо блокады TAP под контролем УЗИ, либо слепой блокады IHN/ILN с 0,25% бупивакаином 20 мл после операции. При блокаде INH/ILN делались две инъекции по 10 мл 0,25% бупивакаина каждая в два обычных места. Пациентам обеих групп давали общую анестезию. Пациенты контролировались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в состоянии покоя и при кашле в палате восстановления и палате через 0, 2, 4, 6 и 8 часов и количеству требуемых экстренных анальгезий соответственно.
Исследование: Всего пятнадцати пациентам со слепой блокадой INH потребовалась послеоперационная спасательная анальгезия, тогда как в группе TAP только двум пациентам потребовалась спасательная анальгезия. Десяти из пятнадцати пациентам потребовалась 1 спасательная анальгезия, а четырем потребовалось 2 спасательных анальгезии, оставшемуся одному потребовалось 3 спасательных анальгезии в группе INH. Оценки ВАШ были ниже на 0, 2, 4, 6 и 8 часах в группе TAP. Никаких осложнений не наблюдалось в обеих группах.
Заключение: Блокада TAP под контролем УЗИ обеспечивала лучшую послеоперационную анальгезию с лучшими оценками ВАШ и снижением спасательной анальгезии, чем «слепая» блокада IHN при пластике паховой грыжи, при этом никаких осложнений не наблюдалось в обеих группах.