Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение еженедельного и трехнедельного режимов применения цисплатина в сочетании с радикальной радиотерапией при местнораспространенной карциноме шейки матки

Миттал С., Чаухан А., Каур П. и Верма Я.П.

Цели и задачи: Определить и оценить разницу/и, с точки зрения контроля опухоли и побочных эффектов, между еженедельным и трехнедельным цисплатином в сочетании с радикальным курсом лучевой терапии местно-распространенной карциномы шейки матки.
Материалы и методы: Исследование проводилось на шестидесяти ранее нелеченных, гистопатологически подтвержденных пациентах с местно-распространенной карциномой шейки матки. Пациенты проходили лечение с помощью внешней лучевой терапии (EBRT) 50 Гр в 25 фракциях в течение 5 недель и сопутствующего цисплатина, с последующей внутриполостной HDR-брахитерапией (ICBT) 700 сГр в точку A, один раз в неделю в течение трех недель. Пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп по 30 пациентов в каждой. В группе I (группа исследования) пациенты получали три еженедельных введения цисплатина 75 мг/м2 в течение 2 циклов, в то время как в группе II (группа контроля) пациенты получали еженедельные введения цисплатина 40 мг/м2 в течение 5 циклов. Оценка ответа и токсичности проводилась еженедельно во время лечения и ежемесячно после него. Полученные таким образом данные оценивались и анализировались с использованием статистического инструмента SPSS версии 20.0.
Результаты: В группе I наблюдалась статистически незначимая более высокая частота гематологической, кожной, мукозальной токсичности и токсичности ЖКТ. Статус заболевания по стадиям в конце шестого месяца наблюдения был следующим: стадия IIA-NED* (80% против 100%), RD** (20% против 0%); стадия IIB - NED (80% против 76,67%), RD (20% против 23,53%); Стадия IIIA - NED (60% против 100%), RD (40% против 0%); Стадия IIIB - NED (60% против 60%), RD (40% против 40%). Ответ опухоли существенно не отличался в двух группах в отношении распределения по возрасту, распределения по сельской/городской местности, гистопатологического распределения и прерывания лечения (*Нет признаков заболевания **Остаточное заболевание). Заключение: Три еженедельных курса цисплатина в сочетании с лучевой терапией, по-видимому, являются потенциальной, эффективной и приемлемой альтернативой в качестве стандарта лечения местнораспространенной карциномы шейки матки; особенно при повышенной рабочей нагрузке и ограниченных ресурсах учреждений.