Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение этимидата и пропофола по длительности двигательных приступов во время модифицированной электросудорожной терапии

Ясмина Мансури*, Джайдев Дэйв

Предыстория: Ранее электросудорожная терапия проводилась без миорелаксантов, поэтому пациенту требовалось физическое ограничение во время припадка, и он испытывал сильную мышечную боль после процедуры. Чтобы предотвратить миалгию и осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата (например, переломы или вывихи костей), во время процедур ЭСТ часто вводят миорелаксанты. ЭСТ с анестезией и миорелаксантами называется модифицированной ЭСТ. Тип анестетика может оказывать значительное влияние на эффективность лечения. Цель состоит в том, чтобы обеспечить кратковременную потерю сознания и адекватную мышечную релаксацию с быстрым и полным возвращением когнитивной функции. Пропофол имеет более короткое время индукции и быстрое и плавное восстановление, в то время как Этомидат имеет более длительную продолжительность приступа и стабильную гемодинамику. В этом исследовании мы сравниваем Этомидат и Пропофол по продолжительности моторного приступа и гемодинамической стабильности во время электросудорожной терапии.

Цель: Тип проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, проводимого в отделении высокоспециализированной медицинской помощи в 2020–2021 гг. с участием 60 взрослых пациентов после получения одобрения институционального этического комитета (№ ссылки IEC/Certi/03/01/2021) и письменного информированного согласия на их родном языке в соответствии с институциональными протоколами, с объяснением причины, патологии и последствий процесса.

Материалы и методы: В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 60 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет и любого пола после сопоставления критериев включения с Американским обществом анестезиологов I, II и III класса, которые прошли модифицированную электросудорожную терапию. Пациенты разделены на две группы, группа P (n=30) и группа E (n=30), в которых электросудорожная терапия проводилась с использованием пропофола 1,5 мг/кг и этимидата 0,2 мг/кг соответственно. Длительность моторных приступов и гемодинамические параметры измерялись в различные временные интервалы. Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения SPSS версии 24.0. Были рассчитаны среднее и стандартное отклонение. Непарный t-тест применялся между группами P и E. Значение p < 0,05 считается статистически значимым, а значение p < 0,001 считалось статистически высокозначимым.

Результаты: Средняя продолжительность двигательных приступов была больше при применении этомидата (42,73 ± 9,19) по сравнению с пропофолом (32,36 ± 6,01), и разница была статистически высокозначимой (P < 0,001); при применении этомидата наблюдалось меньше изменений гемодинамических параметров по сравнению с пропофолом.

Заключение: Этомидат имеет большую продолжительность приступа и стабильную гемодинамику по сравнению с пропофолом во время модифицированной электросудорожной терапии. Он может быть полезен, когда приступы слишком короткие и субтерапевтические, несмотря на максимальные стимулы.