Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Сударшан Нейк, Магеш Джон, Кулкарни Капил, Титус Рой
Предыстория и цель: Эпидуральная анальгезия с использованием бупивакаина при абдоминальных операциях вызывает гипотензию в обмен на анальгезию. Это исследование было разработано для сравнения эффекта 0,0625% бупивакаина с 2% фентанила и 0,125% бупивакаина с 2% фентанила эпидуральной инфузии на гемодинамические параметры в течение 48 часов при инфраумбиликальных операциях и ВАШ в качестве вторичной цели с сохраненными гемодинамическими параметрами.
Материалы и методы: Рандомизированное, проспективное, двойное слепое исследование было проведено с участием шестидесяти взрослых пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 65 лет, давших согласие на участие в операции на подпупочной области. Пациенты группы 1 (n=30) получали непрерывную эпидуральную инфузию 0,0625% бупивакаина с 2 мкг/мл фентанила, а пациенты группы 2 (n=30) получали 0,125% бупивакаина с 2 мкг/мл фентанила. После операции гемодинамические параметры и ВАШ регистрировались с интервалом от 3 до 48 часов. Инфузию прекращали, если возникала гипотензия даже при самой низкой скорости инфузии (5 мл/час).
Результаты: Всего было рандомизировано 60 пациентов (n=30 в каждой группе). Через 9 часов инфузия была остановлена у 5 пациентов, через 12 часов их число увеличилось до 6, через 15 часов — до 9, через 21 час — до 12. Статистическая разница была отмечена между двумя группами от 9 до 48 часов в показателях САД и ДАД (p<0,05). Значительные различия в гемодинамике были отмечены у тех, у кого инфузия была остановлена. Значительная разница в показателях ВАШ (визуальная аналоговая шкала) была отмечена через 12 часов, 15 часов и 18 часов среди пациентов, у которых инфузия была остановлена.
Заключение: Удовлетворительная ВАШ могла быть достигнута в группе 1 с сохраненными гемодинамическими параметрами. Напротив, у 12 пациентов в группе 2 инфузия была прекращена ввиду гипотонии, что привело к увеличению ВАШ из-за боли.