Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Ракеш Карнават, Свати Чхабра, Садик Мохаммед и Бхарат Паливал
Предыстория: Управление послеоперационной болью является одной из самых сложных и приятных областей анестезии. Поиск идеального адъюванта для послеоперационной эпидуральной анальгезии все еще продолжается.
Методы: В исследование было включено 75 здоровых пациентов обоего пола в возрасте 50–80 лет со статусом I и II по классификации ASA, которым была назначена плановая операция на бедре. Они были случайным образом разделены на три группы по 25 человек в каждой: группа B, группа BF и группа BC. Всем пациентам в трех группах перед операцией интратекально вводили 3,5 мл тяжелого бупивакаина (0,5%), а затем эпидурально вводили болюс после операции при «двухсегментной сенсорной регрессии» следующим образом: начальный болюс доводили до 10 мл, каждой группе вводили 7 мл 0,125% бупивакаина и 3 мл дистиллированной воды с адъювантом в виде 50 мкг фентанила в группе BF и 100 мкг клонидина в группе BC. Каждой группе дополнительно вводили 7 мл 0,125% бупивакаина и 2 мл дистиллированной воды с адъювантом в виде 50 мкг фентанила в группе BF и 75 мкг клонидина в группе BC.
Результаты: Не было никакой статистически значимой разницы между демографическим профилем. Было обнаружено, что оценки VAS были лучше в группах BF и BC в большинстве случаев, и эти оценки были значительно ниже, чем в группе B. Спасательная анальгезия потребовалась 12% пациентов в группе B, тогда как ни один из пациентов в группах BF или BC не потребовалась спасательная анальгезия. Тошнота, рвота и зуд наблюдались у 52% пациентов в группе BF и ни у одного из пациентов в группах BC и B. Степень седации была значительно выше в группе BC по сравнению с группами BF и B.
Заключение: Было обнаружено, что комбинация бупивакаина и клонидина является лучшим вариантом, чем бупивакаин и фентанил для послеоперационной эпидуральной анальгезии у пациентов, перенесших операцию на тазобедренном суставе.