Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение внутримышечного введения сульфата магния с внутривенным режимом низких доз при лечении эклампсии в условиях ограниченных ресурсов: рандомизированное исследование

Идову А., Адеканле Д.А., Лото ОМ, Аженифуя КО, Бадеджоко О.О., Тиджани Ам и Мустафа А.О.

Предыстория: Эклампсия является одной из основных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В настоящее время сульфат магния является золотым стандартом в лечении эклампсии. В связи с его токсичностью в настоящее время усилия направлены на поиск более низкой дозировки без ущерба для его эффективности.

Цель: Сравнить эффективность низких доз сульфата магния и стандартной схемы Притчарда в контроле приступов эклампсии и предотвращении неблагоприятных исходов для матери и новорожденного у пациенток с эклампсией.

Методология: Это исследование было рандомизированным клиническим испытанием, сравнивающим режим низкой дозы со стандартным режимом Притчарда. Двадцать восемь пациентов (случаи), рандомизированных в группу режима низкой дозы, получили 4 г ударной дозы, внутривенно 4 г и поддерживающую дозу 0,6 г/ч посредством внутривенной инфузии в течение 24 часов после родов или после последнего припадка. Контрольную группу исследования составили двадцать восемь пациентов в группе режима Притчарда, которые получили ударную дозу 14 г, а затем поддерживающую дозу 5 г каждые 4 часа в течение 24 часов после родов или после последнего припадка. В обеих группах исследования дополнительно 2 г внутривенного сульфата магния вводились при рецидивирующих судорогах.

Результаты: Средний возраст 56 пациенток составил 25,5 ± 5,7 лет. 33 (58,9% были нерожавшими), 54 (96,4%) не были записаны на прием, 33 (58,9%) имели дородовую эклампсию, 17 (30,4%) имели преждевременные роды, 2 (3,6%) имели первичное послеродовое кровотечение, которое было самым распространенным осложнением. Частота рецидивов судорог колеблется от 3,6% до 7,1% и не отличается между группами исследования. Различий в неонатальных исходах в обеих группах не было.

Заключение: В этом исследовании низкие дозы сульфата магния, по-видимому, столь же эффективны, как и стандартная схема Притчарда в контроле эклампсии. Дополнительное преимущество внутривенного введения низких доз сульфата магния заключается в следующем: он стоит дешевле и вероятность токсичности снижается.