Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение макроциркуляторных эффектов плазмозаменителя нового поколения EAF-гексаПЭГилированного альбумина (EAF-PEG-BSA) в модели геморрагического шока у кроликов: сравнение с традиционными кристаллоидными и коллоидными растворами

П.Л. То, Р.А. Гюнтер, Дж.С. Яр, Р.Дж. Холтби, Б. Дриссен, С.А. Ачарья, П.С. Чен и А.Т.В. Чунг

Введение: ГексаПЭГилированный альбумин (ПЭГ-БСА) представляет собой новый класс активных плазмозаменителей с низкой вязкостью, продуцирующих оксид азота (NO). Макроциркуляторная реакция на ПЭГ-БСА в виде 4 г раствора ПЭГ-БСА изучалась на модели геморрагического шока и реанимации у кроликов и сравнивалась с реакцией на 0,9% раствор хлорида натрия и 25% альбумин.

Методы: Пять новозеландских белых кроликов были анестезированы с использованием кетамина с диазепамом и пропофолом. Была проведена эндотрахеальная интубация, животные были проветриваемы, и анестезия поддерживалась изофлураном и диазепамом. После размещения сосудистых линий для измерения физиологических переменных, 45 минут было отведено для уравновешивания перед сбором базовых значений лабораторных и физиологических значений. Животных кровопускали в течение 30 минут, чтобы достичь среднего артериального давления (САД) 30-41 мм рт. ст. Это давление поддерживалось в течение дополнительных 30 минут. Значения после кровотечения (PH) регистрировались через час после начала.

Результаты: Гематокрит снизился из-за геморрагического шока, а частота сердечных сокращений (ЧСС) вернулась к исходному уровню у всех кроликов с 25% ПЭГ-БСА, а у 75% ПЭГ-БСА ЧСС была больше исходного уровня. В группе с физиологическим раствором MAP и SvO2 вернулись к исходным значениям, восстановление исходного значения было наименее эффективным с альбумином, в то время как с ПЭГ-альбумином значения вернулись к близким к контрольным значениям. Сердечный выброс (СО) не вернулся к исходным значениям при реанимации физиологическим раствором или 25% альбумином, но вернулся близко к исходному уровню с ПЭГ-БСА как с 25%, так и с превышением исходного значения в группе с 75%. pH вернулся к исходному значению у всех кроликов, тогда как лактат увеличился, оставаясь повышенным относительно исходного уровня.

Заключение: Ответы на реанимацию тремя жидкостями в моделях геморрагического шока у кроликов различны. Реанимация 0,9% хлоридом натрия улучшает только MAP и SvO2, что предполагает улучшенные ответы. PEG-BSA, а также альбумин, улучшили MAP, SvO2, HR, pH и лактат, но PEG-BSA на более низких уровнях по сравнению с альбумином.